急性甲溝炎主要表現(xiàn)為甲周紅腫、疼痛、化膿等癥狀。主要有甲周紅腫、局部疼痛、化膿性分泌物、甲板變形、發(fā)熱等表現(xiàn)。
急性甲溝炎早期常見(jiàn)甲皺襞及周圍皮膚出現(xiàn)充血性紅腫,皮膚溫度升高,按壓時(shí)有明顯壓痛。紅腫范圍可能逐漸擴(kuò)大至整個(gè)指端,嚴(yán)重時(shí)可波及對(duì)側(cè)甲皺襞。這種情況多由金黃色葡萄球菌等細(xì)菌感染引起,需保持患處清潔干燥,避免擠壓。
患者常自覺(jué)患指持續(xù)性跳痛或脹痛,觸碰或活動(dòng)時(shí)疼痛加劇,夜間可能影響睡眠。疼痛程度與炎癥發(fā)展相關(guān),早期為鈍痛,化膿后轉(zhuǎn)為搏動(dòng)性疼痛??勺襻t(yī)囑使用布洛芬緩釋膠囊等藥物緩解癥狀,同時(shí)配合高錳酸鉀溶液浸泡。
發(fā)病2-3天后可能出現(xiàn)黃白色膿液積聚在甲溝處,形成可見(jiàn)的膿點(diǎn)或膿皰。膿液可能自行破潰流出,或向甲下蔓延形成甲下膿腫。此時(shí)需由醫(yī)生進(jìn)行切開(kāi)引流,并配合使用莫匹羅星軟膏等外用抗生素。
炎癥持續(xù)發(fā)展可能導(dǎo)致甲板與甲床分離,出現(xiàn)甲板翹起、變色或表面凹凸不平等改變。若感染累及甲母質(zhì),可能造成永久性甲板畸形。這種情況需要及時(shí)進(jìn)行拔甲處理,并口服頭孢克肟分散片等抗菌藥物控制感染。
部分患者可能出現(xiàn)低熱等全身癥狀,體溫多在37.5-38.5℃之間,伴隨乏力、食欲減退。發(fā)熱提示感染較重或存在擴(kuò)散風(fēng)險(xiǎn),需警惕發(fā)展為指骨骨髓炎。建議立即就醫(yī)進(jìn)行血常規(guī)檢查,必要時(shí)靜脈注射注射用頭孢呋辛鈉。
急性甲溝炎患者日常應(yīng)注意保持手部清潔,避免咬甲或過(guò)度修剪指甲。從事濕水作業(yè)時(shí)可佩戴防水手套,發(fā)現(xiàn)微小傷口及時(shí)用碘伏消毒。飲食上多攝入富含維生素C的柑橘類水果和優(yōu)質(zhì)蛋白的魚類,有助于促進(jìn)創(chuàng)面愈合。若癥狀持續(xù)加重或出現(xiàn)高熱寒戰(zhàn),須立即至手足外科就診。
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