晚期黑色素瘤的診斷通常需要結合病理活檢、影像學檢查和臨床分期評估。主要方法包括皮膚鏡檢查、切除活檢、CT、MRI、PET-CT以及前哨淋巴結活檢等。晚期黑色素瘤可能伴隨遠處轉移,需通過綜合檢查明確腫瘤范圍和分期。
皮膚鏡檢查是無創(chuàng)性初步篩查手段,通過光學放大觀察皮損的色素分布和血管形態(tài),輔助判斷病變性質。對于可疑皮損,需進行全層切除活檢以獲取完整病理診斷,活檢標本需包含腫瘤邊緣及足夠深度的正常組織。病理報告需明確Breslow厚度、潰瘍狀態(tài)、有絲分裂率等預后因素。
影像學評估是確診晚期病變的關鍵,CT可檢測肺部、肝臟等實質器官轉移,MRI對腦部和骨髓轉移敏感,PET-CT能全身評估代謝活性病灶。前哨淋巴結活檢適用于臨床淋巴結陰性但原發(fā)灶厚度超過1毫米的患者,通過放射性示蹤劑和染料定位引流淋巴結。血清乳酸脫氫酶水平升高可能提示疾病進展,需結合影像學驗證。
臨床分期采用AJCC第8版標準,根據(jù)原發(fā)灶特征、淋巴結轉移數(shù)量和遠處轉移部位分為III-IV期?;驒z測可發(fā)現(xiàn)BRAF、NRAS等驅動突變,指導靶向治療選擇。多學科團隊需綜合病理、影像和分子特征制定個體化診療方案。
晚期黑色素瘤患者確診后應避免陽光直射,穿著防曬衣物并使用廣譜防曬霜。保持均衡飲食,適量補充維生素D但避免過量。規(guī)律隨訪監(jiān)測病情變化,及時處理治療相關不良反應。心理支持有助于緩解焦慮抑郁情緒,可參與病友互助小組獲取社會支持。
0次瀏覽 2026-01-21
0次瀏覽 2026-01-21
0次瀏覽 2026-01-21
0次瀏覽 2026-01-21
0次瀏覽 2026-01-21
59次瀏覽 2025-07-15
0次瀏覽 2026-01-21
0次瀏覽 2026-01-21
0次瀏覽 2026-01-21
0次瀏覽 2026-01-21
0次瀏覽 2026-01-21
0次瀏覽 2026-01-21
982次瀏覽 2023-09-06
0次瀏覽 2026-01-21
0次瀏覽 2026-01-21
0次瀏覽 2026-01-21
0次瀏覽 2026-01-21
0次瀏覽 2026-01-21
0次瀏覽 2026-01-21
0次瀏覽 2026-01-21
0次瀏覽 2026-01-21
0次瀏覽 2026-01-21
205次瀏覽
121次瀏覽
157次瀏覽
142次瀏覽
203次瀏覽