預防支氣管擴張可通過(guò)戒煙、接種疫苗、避免呼吸道感染、加強營(yíng)養支持、定期肺功能檢查等方式實(shí)現。支氣管擴張多與反復呼吸道感染、免疫功能低下等因素相關(guān),早期干預有助于延緩病情進(jìn)展。
長(cháng)期吸煙會(huì )損傷支氣管纖毛功能,導致黏液清除能力下降,增加細菌滯留風(fēng)險。煙草中的有害物質(zhì)還會(huì )引發(fā)慢性炎癥,進(jìn)一步破壞支氣管壁結構。建議通過(guò)尼古丁替代療法或行為干預逐步戒除煙癮,同時(shí)避免二手煙暴露。
定期接種流感疫苗和肺炎球菌疫苗能有效降低呼吸道感染概率。流感病毒或肺炎鏈球菌感染可能誘發(fā)支氣管黏膜損傷,疫苗可刺激機體產(chǎn)生特異性抗體。建議高風(fēng)險人群每年秋季接種流感疫苗,每5年補種肺炎球菌多糖疫苗。
注意手衛生與呼吸道防護,在流感季節減少人群密集場(chǎng)所暴露。急性上呼吸道感染可能繼發(fā)細菌性支氣管炎,反復感染會(huì )導致支氣管壁彈性纖維斷裂。出現咳嗽咳痰超過(guò)2周或伴發(fā)熱時(shí),應及時(shí)進(jìn)行痰培養檢查。
保證優(yōu)質(zhì)蛋白和維生素A/C/E攝入有助于維持呼吸道黏膜完整性。營(yíng)養不良患者免疫功能較差,更易發(fā)生反復感染。日??蛇m量增加魚(yú)類(lèi)、乳制品及深色蔬菜攝入,必要時(shí)在醫生指導下使用腸內營(yíng)養制劑。
慢性咳嗽或咳痰人群建議每年進(jìn)行肺通氣功能檢測。早期發(fā)現小氣道功能障礙可通過(guò)支氣管舒張試驗評估可逆性,FEV1/FVC比值下降提示可能存在氣流受限。高危職業(yè)暴露者需增加檢查頻率。
保持室內空氣流通濕度在40%-60%,冬季使用加濕器避免干燥刺激氣道。堅持適度有氧運動(dòng)如游泳、快走等能增強膈肌力量,但需避免冷空氣直接吸入。出現黃綠色膿痰、咯血或呼吸困難加重時(shí),應立即進(jìn)行胸部CT檢查排除感染急性加重。慢性患者可學(xué)習體位引流技術(shù)幫助排痰,但操作需在專(zhuān)業(yè)指導下進(jìn)行。
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