大便有真菌可能與腸道菌群失衡、免疫力下降、抗生素使用、糖尿病控制不佳、腸道炎癥等因素有關(guān)。真菌性腸炎通常表現(xiàn)為腹瀉、腹痛、黏液便等癥狀,需通過糞便鏡檢確診。
長期高糖高脂飲食或膳食纖維攝入不足可能導(dǎo)致腸道有益菌減少,白色念珠菌等條件致病菌過度增殖。建議調(diào)整飲食結(jié)構(gòu),增加酸奶、泡菜等發(fā)酵食品攝入,必要時(shí)在醫(yī)生指導(dǎo)下使用雙歧桿菌三聯(lián)活菌膠囊調(diào)節(jié)菌群。
HIV感染者、腫瘤患者或長期使用免疫抑制劑的人群,腸道黏膜屏障功能受損,易發(fā)生光滑念珠菌感染。需定期監(jiān)測CD4細(xì)胞計(jì)數(shù),遵醫(yī)囑使用氟康唑膠囊治療,同時(shí)補(bǔ)充蛋白質(zhì)和維生素增強(qiáng)免疫力。
廣譜抗生素如阿莫西林克拉維酸鉀片可能破壞腸道微生態(tài)平衡,誘發(fā)克柔念珠菌定植。使用抗生素期間可配合布拉氏酵母菌散預(yù)防,出現(xiàn)水樣便伴偽膜時(shí)應(yīng)及時(shí)停用抗生素。
血糖超過11.1mmol/L時(shí),高糖環(huán)境促進(jìn)熱帶念珠菌生長?;颊呖赡艹霈F(xiàn)肛門瘙癢伴豆腐渣樣便,需嚴(yán)格控糖并使用伊曲康唑口服溶液,同時(shí)監(jiān)測肝腎功能。
潰瘍性結(jié)腸炎活動(dòng)期可能合并曲霉菌感染,表現(xiàn)為血便伴發(fā)熱。確診需結(jié)腸鏡取活檢,治療需在美沙拉嗪腸溶片基礎(chǔ)上加用兩性霉素B脂質(zhì)體,并給予低渣飲食。
日常應(yīng)注意保持飲食衛(wèi)生,避免生食可能霉變的食物如玉米、花生;糖尿病患者需規(guī)律監(jiān)測血糖;長期使用抗生素或免疫抑制劑者應(yīng)定期進(jìn)行糞便檢查。出現(xiàn)持續(xù)腹瀉、黏液膿血便時(shí),建議及時(shí)就醫(yī)進(jìn)行糞便培養(yǎng)和藥敏試驗(yàn),避免自行使用抗真菌藥物導(dǎo)致耐藥性產(chǎn)生。適當(dāng)運(yùn)動(dòng)有助于增強(qiáng)腸道蠕動(dòng)功能,減少真菌滯留時(shí)間。
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