氣虛血瘀需根據(jù)具體癥狀決定先補(bǔ)氣或先活血,氣滯明顯者宜先補(bǔ)氣,血瘀嚴(yán)重者宜先活血。
氣虛血瘀是中醫(yī)常見證候,補(bǔ)氣與活血的先后順序需結(jié)合患者個(gè)體差異調(diào)整。氣為血之帥,當(dāng)氣虛癥狀突出時(shí),如明顯乏力、氣短、自汗,應(yīng)先以黃芪、黨參等藥物補(bǔ)益脾氣,氣足則血行自暢。若表現(xiàn)為頑固性刺痛、舌質(zhì)紫暗、月經(jīng)血塊多等血瘀主導(dǎo)癥狀,則宜選用丹參、川芎等活血化瘀藥物疏通經(jīng)絡(luò)。部分患者存在氣血兩虛兼血瘀,可選用八珍湯加減同步調(diào)理。治療期間需觀察舌脈變化,動態(tài)調(diào)整用藥比例。
對于病程較長或虛實(shí)夾雜者,需采用攻補(bǔ)兼施法。如心腦血管疾病患者多屬本虛標(biāo)實(shí),可在補(bǔ)氣基礎(chǔ)上配伍活血藥,避免單純活血耗傷正氣。婦科氣滯血瘀型痛經(jīng),常以香附、當(dāng)歸等行氣活血藥為主,佐以白術(shù)健脾益氣。老年人氣血虛弱明顯時(shí),即使存在血瘀也應(yīng)控制活血藥用量,防止傷正。
氣虛血瘀調(diào)理需配合適度運(yùn)動如八段錦,避免劇烈運(yùn)動耗氣。飲食宜選用山藥、紅棗等健脾食材,忌食生冷油膩。保持規(guī)律作息,避免情緒波動加重氣機(jī)郁滯。若癥狀持續(xù)或加重,應(yīng)及時(shí)就醫(yī)調(diào)整方藥,不可自行長期服用活血峻劑。
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