補(bǔ)氣血與補(bǔ)陽(yáng)氣的順序需根據(jù)體質(zhì)差異決定，氣血兩虛者宜先補(bǔ)氣血，陽(yáng)虛者宜先補(bǔ)陽(yáng)氣。中醫(yī)調(diào)理需辨證施治，主要影響因素有體質(zhì)類型、癥狀表現(xiàn)、舌脈特征等。

一、氣血兩虛先補(bǔ)氣血

面色蒼白、心悸氣短、月經(jīng)量少等氣血不足癥狀明顯時(shí)，應(yīng)優(yōu)先補(bǔ)氣血。氣血是人體基礎(chǔ)物質(zhì)，氣血充盈才能推動(dòng)陽(yáng)氣化生。常用方劑如八珍湯含當(dāng)歸、熟地黃補(bǔ)血，人參、白術(shù)補(bǔ)氣；中成藥可選擇復(fù)方阿膠漿、益氣養(yǎng)血口服液等。日常可食用紅棗、龍眼肉、豬肝等補(bǔ)血食材，搭配山藥、粳米等健脾益氣。此類體質(zhì)若直接溫補(bǔ)陽(yáng)氣可能加重陰虛火旺。

二、陽(yáng)虛明顯先補(bǔ)陽(yáng)氣

畏寒肢冷、夜尿頻多、完谷不化等陽(yáng)虛癥狀突出時(shí)，需先溫補(bǔ)陽(yáng)氣。陽(yáng)氣虛弱會(huì)導(dǎo)致氣血生化無(wú)力，此時(shí)可用右歸丸、金匱腎氣丸等溫補(bǔ)腎陽(yáng)，或艾灸關(guān)元、命門(mén)等穴位。飲食宜選羊肉、韭菜、核桃等溫性食物，避免生冷損傷脾陽(yáng)。但需注意辨別是否夾帶陰虛，防止溫燥藥物耗傷陰液。

三、氣血陽(yáng)虛并存

部分人群存在氣血陽(yáng)虛復(fù)合證候，需氣血雙補(bǔ)與溫陽(yáng)并舉。可選擇十全大補(bǔ)湯加減，既含四君子湯補(bǔ)氣，四物湯補(bǔ)血，又配肉桂、附子溫陽(yáng)。中成藥如龜鹿二仙膠、參茸衛(wèi)生丸等具有陰陽(yáng)雙補(bǔ)功效。此類調(diào)理需嚴(yán)格遵循中醫(yī)師指導(dǎo)，避免自行用藥導(dǎo)致陰陽(yáng)失衡。

四、脾胃虛弱者調(diào)理順序

脾胃為后天之本，若見(jiàn)食欲不振、腹脹便溏等脾虛癥狀，無(wú)論補(bǔ)氣血或陽(yáng)氣都需先健運(yùn)脾胃?？煞孟闵傲?、參苓白術(shù)散等健脾方劑，日常飲食用小米、南瓜、蓮子等易消化食材。脾胃功能恢復(fù)后，補(bǔ)益藥物的吸收利用率才能提升。

五、季節(jié)因素影響

冬季自然界陽(yáng)氣內(nèi)斂，此時(shí)溫補(bǔ)陽(yáng)氣更易被人體吸收；春夏季節(jié)氣血運(yùn)行旺盛，適合補(bǔ)氣血配合適度運(yùn)動(dòng)促進(jìn)循環(huán)。但具體仍需結(jié)合個(gè)體癥狀，如夏季貪涼飲冷導(dǎo)致陽(yáng)虛者，仍需及時(shí)溫陽(yáng)。

調(diào)理期間需保持規(guī)律作息，避免熬夜耗傷氣血；適度進(jìn)行八段錦、太極拳等柔緩運(yùn)動(dòng)促進(jìn)氣血運(yùn)行；飲食忌生冷油膩，陽(yáng)虛者注意保暖尤其腰腹部。若癥狀復(fù)雜或持續(xù)未改善，建議至正規(guī)中醫(yī)醫(yī)療機(jī)構(gòu)進(jìn)行體質(zhì)辨識(shí)，通過(guò)脈診、舌診等確定個(gè)體化調(diào)理方案。中藥服用一般需要1-3個(gè)月周期，期間需定期復(fù)診調(diào)整用藥。