需要打破傷風(fēng)針的情況主要有皮膚黏膜破損且傷口較深、被生銹金屬或土壤污染、動物咬傷或抓傷、燒傷或凍傷、手術(shù)或外傷后未接種疫苗等。
當(dāng)皮膚或黏膜出現(xiàn)較深傷口時,破傷風(fēng)梭菌可能通過傷口進(jìn)入體內(nèi)。這類傷口包括刺傷、割傷、擠壓傷等,尤其是被釘子、玻璃等尖銳物刺傷的情況。傷口越深,感染風(fēng)險(xiǎn)越高。此時需要及時清創(chuàng)并注射破傷風(fēng)針。
被生銹金屬、土壤、糞便等污染的傷口容易攜帶破傷風(fēng)梭菌。這類污染物中可能含有破傷風(fēng)梭菌的芽孢,進(jìn)入傷口后會在缺氧環(huán)境下繁殖并產(chǎn)生毒素。即使傷口較淺,也需要打破傷風(fēng)針預(yù)防感染。
被動物咬傷或抓傷后,傷口可能被動物口腔或爪部的破傷風(fēng)梭菌污染。特別是野生動物或未接種疫苗的寵物造成的傷口,感染風(fēng)險(xiǎn)更高。需要徹底清洗傷口并注射破傷風(fēng)針。
大面積燒傷或凍傷會導(dǎo)致皮膚屏障破壞,創(chuàng)面容易感染破傷風(fēng)梭菌。這類損傷通常伴有組織壞死,為破傷風(fēng)梭菌提供了繁殖條件。即使傷口表面看起來干凈,也需要預(yù)防性注射破傷風(fēng)針。
未完成全程破傷風(fēng)疫苗接種或接種超過10年者,在發(fā)生外傷后需要打破傷風(fēng)針。破傷風(fēng)疫苗的保護(hù)期有限,定期加強(qiáng)免疫才能維持有效抗體水平。對于疫苗接種史不明確的外傷患者,建議按未接種處理。
預(yù)防破傷風(fēng)的關(guān)鍵在于及時正確處理傷口和接種疫苗。發(fā)生可疑傷口后應(yīng)盡快用流動清水沖洗,避免用泥土、香灰等污染傷口。保持傷口清潔干燥,不要自行包扎過緊。有破傷風(fēng)感染風(fēng)險(xiǎn)時應(yīng)及時就醫(yī),在醫(yī)生指導(dǎo)下注射破傷風(fēng)抗毒素或免疫球蛋白。平時應(yīng)按時接種破傷風(fēng)疫苗,完成基礎(chǔ)免疫和加強(qiáng)免疫程序。
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