產(chǎn)后沒有來月經(jīng)同房可能會懷孕。產(chǎn)后排卵可能早于月經(jīng)恢復,若無避孕措施仍存在妊娠風險。
哺乳期閉經(jīng)并非絕對安全期。部分女性在產(chǎn)后6周左右即可恢復排卵,尤其非母乳喂養(yǎng)或混合喂養(yǎng)者排卵恢復更早。即使完全母乳喂養(yǎng)且滿足頻繁吸吮、未添加輔食等條件,產(chǎn)后6個月后避孕失敗率也會逐漸上升。哺乳期激素變化可能抑制排卵,但個體差異較大,無法通過月經(jīng)來判斷排卵是否恢復。
少數(shù)情況下產(chǎn)后首次排卵可能延遲至數(shù)月后,但臨床常見未避孕同房導致意外妊娠的案例。產(chǎn)后子宮環(huán)境較脆弱,短期內再次妊娠可能增加流產(chǎn)、早產(chǎn)等風險。剖宮產(chǎn)產(chǎn)婦若未完全恢復即懷孕,還可能面臨子宮破裂等嚴重并發(fā)癥。
建議產(chǎn)后同房全程使用避孕套等屏障避孕法,既避免意外妊娠又可降低感染風險。哺乳期禁用含雌激素的避孕藥,可選擇單純孕激素制劑或宮內節(jié)育器,具體需咨詢婦產(chǎn)科醫(yī)生。產(chǎn)后42天復查時應與醫(yī)生討論個性化避孕方案,定期監(jiān)測排卵情況。
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