發(fā)生眩暈時需立即停止活動、保持靜止體位、避免突然轉(zhuǎn)頭或起身、觀察伴隨癥狀、及時就醫(yī)排查病因。眩暈可能由內(nèi)耳疾病、腦血管異常、低血糖等多種因素引起,正確處理可降低跌倒風(fēng)險。
眩暈發(fā)作時應(yīng)立即坐下或躺下,避免行走、駕駛等需要平衡能力的活動。前庭系統(tǒng)功能紊亂時,繼續(xù)活動可能加重頭暈癥狀并增加跌倒概率,尤其老年人可能引發(fā)骨折等二次傷害。建議選擇平坦安全的位置,采取半臥位或側(cè)臥位,防止嘔吐物誤吸。
保持頭部相對固定能減少前庭刺激,緩解眩暈癥狀。避免快速轉(zhuǎn)頭、彎腰或突然改變體位,這些動作可能誘發(fā)良性陣發(fā)性位置性眩暈患者出現(xiàn)典型眼震??蓢L試將頭部靠在固定支撐物上,閉眼休息至癥狀減輕,必要時用軟墊固定頸部。
脫水可能引起體位性低血壓導(dǎo)致眩暈,適量飲用溫水有助于改善循環(huán)。若伴隨嘔吐需小口多次補充電解質(zhì)溶液,預(yù)防水電解質(zhì)紊亂。但美尼爾病急性期需限制鈉鹽攝入,每日飲水量不宜超過1500毫升。
觀察并記錄眩暈持續(xù)時間、誘發(fā)動作、伴隨癥狀如耳鳴或視物模糊,這些信息對醫(yī)生鑒別外周性與中樞性眩暈有重要價值。使用手機拍攝發(fā)作時的眼震方向、記錄具體時間點,有助于診斷良性陣發(fā)性位置性眩暈或前庭神經(jīng)炎。
當(dāng)眩暈合并頭痛、言語不清、肢體無力等神經(jīng)系統(tǒng)癥狀時,需立即排除腦卒中。反復(fù)發(fā)作的旋轉(zhuǎn)性眩暈可能提示梅尼埃病,需耳鼻喉科進行前庭功能檢查。高血壓患者突發(fā)眩暈伴惡心嘔吐時,應(yīng)警惕后循環(huán)缺血可能需急診處理。
眩暈緩解后24小時內(nèi)應(yīng)有人陪同活動,避免高空作業(yè)或精密操作。飲食選擇低鹽低脂易消化食物,限制咖啡因和酒精攝入。可進行Brandt-Daroff前庭康復(fù)訓(xùn)練改善平衡功能,但需在專業(yè)指導(dǎo)下進行。定期監(jiān)測血壓血糖,頸椎病患者睡眠時建議使用頸椎枕保持生理曲度。
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