頸動(dòng)脈硬化可能由高血壓、高脂血癥、糖尿病、吸煙及年齡增長(zhǎng)等因素引起,可通過(guò)藥物治療、生活方式調(diào)整及手術(shù)治療等方式干預(yù)。
長(zhǎng)期高血壓會(huì)損傷血管內(nèi)皮,加速脂質(zhì)沉積形成斑塊?;颊呖赡艹霈F(xiàn)頭暈、頭痛等癥狀。可遵醫(yī)囑使用苯磺酸氨氯地平片、纈沙坦膠囊等降壓藥,配合低鹽飲食和規(guī)律運(yùn)動(dòng)。
血液中低密度脂蛋白膽固醇過(guò)高時(shí)易沉積于血管壁,導(dǎo)致斑塊形成。常伴隨黃色瘤或角膜弓等體征。建議服用阿托伐他汀鈣片、瑞舒伐他汀鈣片等降脂藥物,同時(shí)減少飽和脂肪攝入。
血糖控制不佳會(huì)引發(fā)血管炎癥反應(yīng)和內(nèi)皮功能障礙。典型癥狀包括多飲多尿、視力模糊。需使用鹽酸二甲雙胍片、格列美脲片等降糖藥,并監(jiān)測(cè)血糖變化。
煙草中的尼古丁會(huì)直接損傷血管內(nèi)皮細(xì)胞,一氧化碳則降低血液攜氧能力。戒煙是首要措施,必要時(shí)可配合尼古丁貼片輔助治療。
隨年齡增長(zhǎng)血管彈性自然下降,這是不可逆的生理過(guò)程。建議中老年人定期進(jìn)行頸動(dòng)脈超聲篩查,保持適度有氧運(yùn)動(dòng)。
日常需保持低脂低糖飲食,多攝入深海魚、燕麥等富含不飽和脂肪酸的食物;每周進(jìn)行3-5次30分鐘以上的快走或游泳;嚴(yán)格監(jiān)測(cè)血壓血糖指標(biāo);避免熬夜和情緒激動(dòng);頸動(dòng)脈狹窄超過(guò)70%時(shí)需評(píng)估是否行頸動(dòng)脈內(nèi)膜剝脫術(shù)或支架植入術(shù),術(shù)后仍需長(zhǎng)期抗血小板治療并定期復(fù)查血管超聲。
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