寶寶睡覺抽搐可通過保持環(huán)境安靜、調(diào)整睡姿、補充維生素D、排查發(fā)熱性疾病、就醫(yī)檢查神經(jīng)系統(tǒng)等方式處理。寶寶睡覺抽搐可能與生理性肌陣攣、低鈣、高熱驚厥、癲癇、腦損傷等原因有關(guān)。
突然的聲音或光線刺激可能誘發(fā)寶寶肢體抽動,需關(guān)閉電子設(shè)備、拉緊窗簾。夜間照料時動作輕柔,避免頻繁查看干擾睡眠周期??刹シ虐自胍粞谏w環(huán)境雜音,維持室溫在24-26攝氏度。
俯臥位可能壓迫呼吸引發(fā)應(yīng)激性抽動,建議采用仰臥位并將頭部偏向一側(cè)。使用中間凹陷的定型枕固定頭部,四肢用棉質(zhì)襁褓適度包裹,注意松緊度以能插入兩指為宜。
維生素D缺乏會導(dǎo)致神經(jīng)肌肉興奮性增高,每日需補充400IU維生素D滴劑。母乳喂養(yǎng)寶寶應(yīng)增加蛋黃、強化奶粉攝入,早產(chǎn)兒需遵醫(yī)囑加倍補充。同時多進行戶外日照,促進皮膚合成維生素D。
高熱驚厥多發(fā)生在體溫驟升期,家長需每2小時監(jiān)測體溫。發(fā)現(xiàn)發(fā)熱立即物理降溫,用溫水擦拭頸部、腹股溝,避免使用酒精。備有對乙酰氨基酚口服溶液或布洛芬混懸液應(yīng)急,抽搐超過5分鐘需急診。
反復(fù)發(fā)作需進行腦電圖排查癲癇,MRI檢查腦發(fā)育情況。癲癇患兒需長期服用左乙拉西坦口服溶液或丙戊酸鈉緩釋片。腦損傷患兒可能需神經(jīng)節(jié)苷脂鈉注射液營養(yǎng)神經(jīng)治療。
家長應(yīng)記錄抽搐發(fā)作的時間、持續(xù)時間、具體表現(xiàn),觀察是否伴隨意識喪失、眼球上翻等癥狀。日常保證充足睡眠時間,睡前1小時避免劇烈活動,可進行撫觸按摩放松肌肉。飲食注意鈣磷比例均衡,早產(chǎn)兒及低體重兒需定期兒??齐S訪。若發(fā)作頻率增加或出現(xiàn)呼吸暫停,應(yīng)立即攜帶視頻記錄前往兒童神經(jīng)內(nèi)科就診。
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