骨質(zhì)疏松一般不能完全治愈,但可通過規(guī)范治療有效控制病情進(jìn)展。骨質(zhì)疏松的治療方式主要有鈣劑補(bǔ)充、維生素D補(bǔ)充、抗骨吸收藥物、促進(jìn)骨形成藥物、生活方式調(diào)整等。
鈣劑是治療骨質(zhì)疏松的基礎(chǔ)用藥,常見藥物包括碳酸鈣D3片、乳酸鈣顆粒、葡萄糖酸鈣口服溶液等。鈣劑有助于維持骨骼強(qiáng)度,減緩骨質(zhì)流失速度。使用鈣劑時(shí)需注意避免與含草酸食物同服,以免影響吸收。長(zhǎng)期缺鈣可能導(dǎo)致骨密度持續(xù)下降,增加骨折風(fēng)險(xiǎn)。
維生素D能促進(jìn)鈣質(zhì)吸收,常用制劑為骨化三醇膠丸、阿法骨化醇軟膠囊。維生素D缺乏會(huì)導(dǎo)致腸道鈣吸收障礙,加重骨質(zhì)疏松。補(bǔ)充時(shí)需定期監(jiān)測(cè)血鈣水平,過量可能引起高鈣血癥。陽光照射可幫助皮膚合成維生素D,建議每日適度戶外活動(dòng)。
雙膦酸鹽類藥物如阿侖膦酸鈉片、唑來膦酸注射液可抑制破骨細(xì)胞活性,減少骨量丟失。這類藥物需空腹服用,用藥后保持直立位30分鐘。常見不良反應(yīng)包括胃腸道不適和頜骨壞死風(fēng)險(xiǎn),嚴(yán)重腎功能不全者禁用。
甲狀旁腺素類似物如特立帕肽注射液能刺激成骨細(xì)胞增殖,增加骨密度。適用于嚴(yán)重骨質(zhì)疏松或骨折高風(fēng)險(xiǎn)患者,需皮下注射使用。治療期間可能出現(xiàn)血鈣升高,需定期監(jiān)測(cè)相關(guān)指標(biāo)。連續(xù)使用不宜超過24個(gè)月。
保持適度負(fù)重運(yùn)動(dòng)如步行、太極拳可刺激骨形成,每周建議150分鐘中等強(qiáng)度運(yùn)動(dòng)。戒煙限酒,避免過量咖啡因攝入。預(yù)防跌倒非常重要,居家需移除地毯等障礙物,浴室安裝防滑墊。飲食應(yīng)保證充足蛋白質(zhì)和鈣質(zhì),每日攝入300-500ml奶制品。
骨質(zhì)疏松患者需長(zhǎng)期堅(jiān)持治療并定期復(fù)查骨密度,治療期間每1-2年應(yīng)進(jìn)行雙能X線吸收檢測(cè)評(píng)估療效。日常注意保持正確姿勢(shì),避免彎腰提重物。冬季外出謹(jǐn)防滑倒,可借助助行器增加穩(wěn)定性。建議每年進(jìn)行視力檢查,及時(shí)矯正視力問題降低跌倒風(fēng)險(xiǎn)。建立均衡膳食習(xí)慣,適當(dāng)增加富含鎂、鋅等微量元素的食物攝入。
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