肺栓塞的三大護(hù)理方法主要有臥床休息、遵醫(yī)囑用藥、監(jiān)測(cè)生命體征。肺栓塞是血栓阻塞肺動(dòng)脈或其分支導(dǎo)致的急癥,護(hù)理需結(jié)合病情嚴(yán)重程度調(diào)整。
急性期需絕對(duì)臥床避免血栓脫落,保持患肢抬高促進(jìn)靜脈回流。避免突然翻身或劇烈咳嗽,排便時(shí)使用便盆減少腹部壓力。病情穩(wěn)定后逐步過(guò)渡到床邊活動(dòng),預(yù)防深靜脈血栓復(fù)發(fā)。
嚴(yán)格按處方使用抗凝藥物如低分子肝素注射液、華法林鈉片、利伐沙班片等,觀察牙齦出血、皮下瘀斑等不良反應(yīng)。禁止擅自調(diào)整劑量,用藥期間定期監(jiān)測(cè)凝血功能。合并疼痛可短期使用布洛芬緩釋膠囊對(duì)癥處理。
持續(xù)心電監(jiān)護(hù)觀察心率、血氧及呼吸頻率變化,記錄24小時(shí)出入量。突發(fā)呼吸困難加重或胸痛需立即通知醫(yī)生。出院后每日測(cè)量下肢周徑,發(fā)現(xiàn)單側(cè)腫脹及時(shí)復(fù)查超聲。
肺栓塞患者應(yīng)保持低脂飲食,限制動(dòng)物內(nèi)臟和油炸食品攝入,每日飲水1500-2000毫升稀釋血液?;謴?fù)期在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行踝泵運(yùn)動(dòng)、步行訓(xùn)練等康復(fù)鍛煉,穿戴醫(yī)用彈力襪預(yù)防血栓后綜合征。定期復(fù)查凝血指標(biāo)和肺動(dòng)脈CT,隨身攜帶抗凝用藥提示卡。
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