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喝酒后吐血了是怎么回事

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喝酒后吐血可能與急性胃黏膜病變、食管胃底靜脈曲張破裂、消化性潰瘍、賁門黏膜撕裂綜合征、凝血功能障礙等因素有關(guān)。建議立即停止飲酒并就醫(yī)檢查，明確病因后針對(duì)性治療。

1、急性胃黏膜病變

酒精直接刺激胃黏膜導(dǎo)致充血水腫，嚴(yán)重時(shí)可引發(fā)黏膜糜爛出血。典型表現(xiàn)為嘔血或咖啡渣樣嘔吐物，可能伴隨上腹灼痛。需禁食并靜脈使用奧美拉唑注射液、硫糖鋁混懸凝膠等藥物保護(hù)黏膜。

2、食管胃底靜脈曲張破裂

長(zhǎng)期飲酒者易出現(xiàn)門靜脈高壓，導(dǎo)致食管下端靜脈叢曲張破裂。出血量大且呈鮮紅色，常伴面色蒼白、心悸等休克表現(xiàn)。需緊急內(nèi)鏡下止血，必要時(shí)使用注射用生長(zhǎng)抑素控制出血。

3、消化性潰瘍

酒精可加重胃酸對(duì)潰瘍面的侵蝕，穿透血管時(shí)引發(fā)嘔血。多伴有規(guī)律性上腹痛，出血后疼痛可能減輕。確診需胃鏡檢查，常用艾司奧美拉唑腸溶片、膠體果膠鉍膠囊等藥物聯(lián)合治療。

4、賁門黏膜撕裂綜合征

劇烈嘔吐導(dǎo)致食管胃連接處黏膜縱向撕裂，出血量較少且呈鮮紅色。多數(shù)患者有飲酒后頻繁嘔吐史，可通過(guò)胃鏡確診，通常采用雷貝拉唑鈉腸溶片保守治療。

5、凝血功能障礙

長(zhǎng)期酗酒可能引起肝硬化或維生素K缺乏，導(dǎo)致凝血酶原時(shí)間延長(zhǎng)。出血不易自止，可能伴隨皮膚瘀斑。需輸注新鮮冰凍血漿糾正凝血異常，同時(shí)補(bǔ)充維生素K1注射液。

出現(xiàn)酒后嘔血應(yīng)立即平臥并禁食禁水，避免誤吸血液導(dǎo)致窒息。后續(xù)治療期間需嚴(yán)格戒酒，選擇米粥、藕粉等溫涼流質(zhì)飲食，逐步過(guò)渡到低纖維軟食?；謴?fù)期避免辛辣刺激食物，定期復(fù)查胃鏡監(jiān)測(cè)黏膜修復(fù)情況，必要時(shí)進(jìn)行肝功能及凝血功能篩查。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考，不作診斷依據(jù)；無(wú)行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診
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