六歲孩子發(fā)燒40度可通過物理降溫、補(bǔ)充水分、使用退燒藥、觀察伴隨癥狀、及時(shí)就醫(yī)等方式處理。兒童高燒可能與病毒感染、細(xì)菌感染、免疫反應(yīng)、中暑、疫苗接種反應(yīng)等因素有關(guān)。
使用溫水擦拭頸部、腋窩、腹股溝等大血管流經(jīng)部位,水溫控制在32-34攝氏度,避免酒精擦浴或冰敷??芍貜?fù)進(jìn)行擦拭直至體溫下降,同時(shí)保持室內(nèi)通風(fēng),室溫維持在24-26攝氏度。家長(zhǎng)需每30分鐘復(fù)測(cè)體溫,若擦拭后體溫仍超過39攝氏度需結(jié)合藥物降溫。
高燒會(huì)導(dǎo)致大量水分流失,家長(zhǎng)需每15-20分鐘給予少量溫開水或口服補(bǔ)液鹽,每日飲水量應(yīng)達(dá)到1000-1500毫升??蛇m量飲用鮮榨蘋果汁、米湯等含電解質(zhì)液體,避免含糖飲料。若出現(xiàn)尿量減少、口唇干裂等脫水表現(xiàn),需立即就醫(yī)。
體溫超過38.5攝氏度時(shí)可遵醫(yī)囑使用布洛芬混懸液、對(duì)乙酰氨基酚口服溶液或小兒退熱栓。給藥間隔不少于6小時(shí),24小時(shí)內(nèi)不超過4次。禁止交替使用不同退燒藥,用藥后30分鐘需復(fù)測(cè)體溫。若服藥2小時(shí)后體溫未降或出現(xiàn)皮疹、嘔吐需停藥就醫(yī)。
家長(zhǎng)需記錄發(fā)熱持續(xù)時(shí)間、熱型及伴隨癥狀。出現(xiàn)嗜睡、抽搐、頸部僵硬需警惕腦膜炎;皮疹伴高熱可能為幼兒急疹;腹痛嘔吐可能提示急性胃腸炎。建議用手機(jī)拍攝癥狀變化視頻供醫(yī)生參考,特別注意有無(wú)手腳冰涼、皮膚花斑等休克前兆。
體溫持續(xù)40度超過2小時(shí)、發(fā)熱超過72小時(shí)或伴有驚厥、呼吸困難時(shí),應(yīng)立即前往兒科急診。就醫(yī)時(shí)攜帶體溫記錄、用藥清單,優(yōu)先進(jìn)行血常規(guī)和C反應(yīng)蛋白檢測(cè)。若確診細(xì)菌感染可遵醫(yī)囑使用阿莫西林克拉維酸鉀干混懸劑、頭孢克洛顆粒或阿奇霉素干混懸劑。
發(fā)熱期間應(yīng)選擇小米粥、南瓜羹等易消化食物,避免雞蛋、海鮮等發(fā)物。保持每日16-20小時(shí)臥床休息,衣著選擇純棉透氣材質(zhì)。恢復(fù)期體溫波動(dòng)在37.3-38度屬正?,F(xiàn)象,建議繼續(xù)監(jiān)測(cè)3天。家中需常備電子體溫計(jì)和退熱貼,定期開窗通風(fēng),避免與其他兒童密切接觸。
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