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關(guān)節(jié)炎的常用治療用藥介紹

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關(guān)節(jié)炎常用治療藥物主要有非甾體抗炎藥、糖皮質(zhì)激素、改善病情抗風(fēng)濕藥、生物制劑、鎮(zhèn)痛藥等。關(guān)節(jié)炎可能與關(guān)節(jié)退行性變、自身免疫反應(yīng)、感染等因素有關(guān)，通常表現(xiàn)為關(guān)節(jié)疼痛、腫脹、活動(dòng)受限等癥狀。

1、非甾體抗炎藥

雙氯芬酸鈉緩釋片可用于緩解骨關(guān)節(jié)炎、類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎引起的疼痛和炎癥。塞來昔布膠囊選擇性抑制環(huán)氧酶-2，胃腸不良反應(yīng)較少。布洛芬緩釋膠囊適用于輕中度關(guān)節(jié)疼痛，但長期使用可能增加心血管風(fēng)險(xiǎn)。這類藥物通過抑制前列腺素合成減輕炎癥反應(yīng)，常見不良反應(yīng)包括胃腸不適和腎功能損害。

2、糖皮質(zhì)激素

醋酸潑尼松片用于急性關(guān)節(jié)炎發(fā)作期，可快速控制炎癥。地塞米松磷酸鈉注射液適用于嚴(yán)重關(guān)節(jié)腫脹的短期治療。長期使用可能導(dǎo)致骨質(zhì)疏松和血糖升高。糖皮質(zhì)激素具有強(qiáng)大抗炎作用，能抑制免疫反應(yīng)，但需嚴(yán)格掌握適應(yīng)癥和療程，避免突然停藥引發(fā)反跳現(xiàn)象。

3、改善病情抗風(fēng)濕藥

甲氨蝶呤片是類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎的基礎(chǔ)用藥，需定期監(jiān)測肝功能。來氟米特片可延緩關(guān)節(jié)破壞進(jìn)展。硫酸羥氯喹片對(duì)輕癥患者效果較好。這類藥物起效較慢，需持續(xù)使用數(shù)月才能顯效，主要通過調(diào)節(jié)免疫系統(tǒng)功能發(fā)揮作用，使用時(shí)需注意骨髓抑制等不良反應(yīng)。

4、生物制劑

阿達(dá)木單抗注射液可特異性抑制腫瘤壞死因子。依那西普注射液用于傳統(tǒng)治療無效的中重度類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎。利妥昔單抗注射液適用于B細(xì)胞異?；罨瘜?dǎo)致的關(guān)節(jié)炎。生物制劑靶向性強(qiáng)但價(jià)格較高，使用前需排除結(jié)核等感染灶，治療期間需密切監(jiān)測感染跡象。

5、鎮(zhèn)痛藥

對(duì)乙酰氨基酚片適用于不耐受非甾體抗炎藥的患者。曲馬多緩釋片用于中重度疼痛的短期控制。辣椒堿貼膏通過局部作用緩解疼痛。鎮(zhèn)痛藥不能改變疾病進(jìn)程，主要用于對(duì)癥治療，需注意避免長期使用阿片類藥物導(dǎo)致依賴，外用制劑需預(yù)防皮膚過敏反應(yīng)。

關(guān)節(jié)炎患者應(yīng)保持適度運(yùn)動(dòng)如游泳、騎自行車等低沖擊性活動(dòng)，避免爬樓梯、登山等加重關(guān)節(jié)負(fù)荷的運(yùn)動(dòng)?？刂企w重有助于減輕關(guān)節(jié)負(fù)擔(dān)，日?？蛇M(jìn)行關(guān)節(jié)周圍肌肉鍛煉增強(qiáng)穩(wěn)定性。飲食注意補(bǔ)充鈣和維生素D，多食用深海魚、堅(jiān)果等富含歐米伽3脂肪酸的食物。注意關(guān)節(jié)保暖，使用輔助器具減少關(guān)節(jié)壓力，定期復(fù)查評(píng)估病情進(jìn)展。

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