關(guān)節(jié)炎的病因主要有遺傳因素、免疫異常、代謝紊亂、關(guān)節(jié)損傷、感染因素等。關(guān)節(jié)炎可能與關(guān)節(jié)軟骨退化、滑膜炎癥、骨質(zhì)增生等因素有關(guān),通常表現(xiàn)為關(guān)節(jié)疼痛、腫脹、活動受限等癥狀。
部分關(guān)節(jié)炎具有家族聚集性,如類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎、強直性脊柱炎等。遺傳易感性可能導(dǎo)致關(guān)節(jié)組織對炎癥反應(yīng)更敏感。這類患者需定期監(jiān)測關(guān)節(jié)健康,避免誘發(fā)因素。對于已出現(xiàn)癥狀者,可遵醫(yī)囑使用塞來昔布膠囊、雙氯芬酸鈉緩釋片等藥物控制炎癥。
自身免疫性疾病如類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎,因免疫系統(tǒng)錯誤攻擊關(guān)節(jié)滑膜導(dǎo)致慢性炎癥?;颊叱0槌拷ΨQ性關(guān)節(jié)腫痛。免疫抑制劑如甲氨蝶呤片、來氟米特片可調(diào)節(jié)免疫反應(yīng),生物制劑如阿達木單抗注射液對中重度病例有效。
痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎與尿酸代謝異常相關(guān),尿酸鹽結(jié)晶沉積引發(fā)劇烈疼痛。高嘌呤飲食、肥胖是常見誘因。降尿酸藥如非布司他片、苯溴馬隆片可長期控制血尿酸水平,急性期可用秋水仙堿片緩解癥狀。
創(chuàng)傷性關(guān)節(jié)炎多因骨折、韌帶撕裂等機械損傷導(dǎo)致關(guān)節(jié)面不平整。長期過度使用關(guān)節(jié)可能加速軟骨磨損,常見于運動員、重體力勞動者。早期可通過關(guān)節(jié)腔注射玻璃酸鈉緩解摩擦,嚴重者需關(guān)節(jié)置換術(shù)。
細菌、病毒等病原體直接侵襲關(guān)節(jié)可引起感染性關(guān)節(jié)炎,表現(xiàn)為突發(fā)高熱伴單關(guān)節(jié)紅腫。需通過關(guān)節(jié)液培養(yǎng)明確病原體,使用注射用頭孢曲松鈉等抗生素治療。結(jié)核性關(guān)節(jié)炎需聯(lián)合異煙肼片、利福平膠囊長期抗結(jié)核。
關(guān)節(jié)炎患者日常應(yīng)注意關(guān)節(jié)保暖,避免爬樓梯、提重物等加重關(guān)節(jié)負荷的活動。超重者需控制體重,飲食上適量補充富含歐米伽3脂肪酸的深海魚、堅果。規(guī)律進行游泳、騎自行車等低沖擊運動有助于維持關(guān)節(jié)活動度。出現(xiàn)持續(xù)關(guān)節(jié)不適時應(yīng)盡早就醫(yī),避免延誤治療導(dǎo)致關(guān)節(jié)畸形。
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