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老人腰骨折怎么辦

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老人腰骨折可通過臥床休息、支具固定、藥物治療、物理治療、手術(shù)治療等方式治療。腰骨折通常由骨質(zhì)疏松、外傷、腫瘤轉(zhuǎn)移、長期激素使用、脊柱退行性變等原因引起。

1、臥床休息

急性期需嚴(yán)格臥床2-4周，使用硬板床保持脊柱平直。翻身時(shí)采用軸線翻身法避免腰部扭轉(zhuǎn)，可在腰下墊軟枕維持生理曲度。臥床期間需定期進(jìn)行下肢踝泵運(yùn)動(dòng)預(yù)防深靜脈血栓，每日3-4組，每組15-20次。

2、支具固定

疼痛緩解后可使用定制腰圍或胸腰骶支具保護(hù)，每日佩戴8-10小時(shí)，持續(xù)3-6個(gè)月。支具需貼合身體曲線，松緊以能插入一指為宜，避免局部壓迫。下床活動(dòng)時(shí)需佩戴支具分散脊柱壓力，坐立時(shí)保持腰部挺直。

3、藥物治療

遵醫(yī)囑使用阿侖膦酸鈉片抑制骨吸收，碳酸鈣D3片補(bǔ)充鈣質(zhì)，鮭魚降鈣素鼻噴劑緩解骨痛。疼痛劇烈時(shí)可短期使用洛索洛芬鈉貼劑或塞來昔布膠囊，合并神經(jīng)癥狀可配合甲鈷胺片營養(yǎng)神經(jīng)。需注意抗骨質(zhì)疏松藥物需長期規(guī)律服用。

4、物理治療

骨折穩(wěn)定4周后可開始超短波透熱治療促進(jìn)愈合，每日1次每次15分鐘。6周后逐步進(jìn)行腰背肌等長收縮訓(xùn)練，采用五點(diǎn)支撐法每日2組，每組維持5-10秒?；謴?fù)期配合水中步行訓(xùn)練減輕脊柱負(fù)荷，水溫保持32-34攝氏度。

5、手術(shù)治療

椎體壓縮超過50%或伴有神經(jīng)壓迫時(shí)，需行經(jīng)皮椎體成形術(shù)注入骨水泥，或后路椎弓根螺釘內(nèi)固定術(shù)。術(shù)后24小時(shí)即可在支具保護(hù)下床活動(dòng)，3個(gè)月內(nèi)避免彎腰提重物。合并嚴(yán)重骨質(zhì)疏松者需同期進(jìn)行抗骨質(zhì)疏松治療。

日常需保證每日500毫升牛奶或等效鈣攝入，適當(dāng)曬太陽合成維生素D。建議使用防滑墊、扶手等適老化改造，避免跌倒風(fēng)險(xiǎn)?？祻?fù)期可在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行八段錦等低強(qiáng)度運(yùn)動(dòng)，每周3-5次，每次不超過30分鐘。定期進(jìn)行骨密度檢測監(jiān)測治療效果，出現(xiàn)新發(fā)疼痛需及時(shí)復(fù)查影像學(xué)。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請到醫(yī)院就診
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