Ⅲ型肺結核屬于繼發(fā)性肺結核,病情嚴重程度需結合具體病灶范圍、耐藥性及并發(fā)癥綜合判斷。Ⅲ型肺結核可能由結核分枝桿菌感染復發(fā)或再感染引起,通常表現(xiàn)為咳嗽、咯血、低熱、盜汗等癥狀,可通過痰涂片檢查、胸部CT、結核菌素試驗等方式確診。
病灶局限且對一線抗結核藥物敏感時,規(guī)范治療預后較好。早期使用異煙肼片、利福平膠囊、吡嗪酰胺片等聯(lián)合用藥,配合營養(yǎng)支持,多數(shù)患者病灶可逐漸吸收。若合并糖尿病等基礎疾病或出現(xiàn)耐藥性,治療周期可能延長,需調整為二線藥物如左氧氟沙星片、阿米卡星注射液等。
病灶廣泛擴散或出現(xiàn)空洞性病變時,可能引發(fā)大咯血、呼吸衰竭等危急情況。合并多重耐藥結核分枝桿菌感染或免疫缺陷狀態(tài),治療難度顯著增加,需住院進行個體化方案制定。部分患者可能遺留肺纖維化或需外科手術干預。
確診后應嚴格隔離避免傳播,全程督導服藥確保足療程治療。日常需保持居所通風,攝入高蛋白高維生素飲食,戒煙戒酒。定期復查胸部影像學與肝腎功能,出現(xiàn)藥物不良反應及時就醫(yī)調整方案。密切接觸者應進行結核篩查。
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