CT檢查可能誤診肺炎和肺癌,但概率較低。誤診通常與病灶特征重疊、影像質(zhì)量或醫(yī)生經(jīng)驗(yàn)有關(guān)。
肺炎和肺癌在CT影像上均可能表現(xiàn)為肺部陰影或結(jié)節(jié),但典型肺炎多呈斑片狀磨玻璃影伴發(fā)熱癥狀,肺癌則多為分葉狀實(shí)性結(jié)節(jié)伴血管集束征。早期肺癌合并感染時(shí),炎癥滲出可能掩蓋腫瘤特征,導(dǎo)致誤判為單純肺炎。部分特殊類型肺炎如機(jī)化性肺炎,其團(tuán)塊狀病灶與肺癌形態(tài)相似,需結(jié)合病理活檢鑒別。高分辨率CT和增強(qiáng)掃描能提升鑒別準(zhǔn)確率,但微小病灶或非典型表現(xiàn)仍存在診斷困難。
極少數(shù)情況下,肺結(jié)核、肺真菌病等感染性疾病可能被誤診為肺癌,而部分惰性生長的肺腺癌也可能被誤判為肺炎性假瘤。多學(xué)科會診和定期復(fù)查可降低誤診風(fēng)險(xiǎn),PET-CT或穿刺活檢能進(jìn)一步明確性質(zhì)。對于長期不吸收的肺炎樣病灶,需警惕腫瘤可能。
若CT報(bào)告提示肺部異常,建議遵醫(yī)囑完善腫瘤標(biāo)志物、支氣管鏡等檢查,吸煙者應(yīng)定期進(jìn)行低劑量肺癌篩查。保持良好呼吸道防護(hù),出現(xiàn)持續(xù)咳嗽、咯血等癥狀時(shí)及時(shí)就診,避免延誤診斷。日常注意觀察痰液性狀變化,記錄癥狀持續(xù)時(shí)間,為醫(yī)生提供更全面的判斷依據(jù)。
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