IGA腎炎患者一般能運(yùn)動(dòng),但需根據(jù)病情嚴(yán)重程度調(diào)整運(yùn)動(dòng)強(qiáng)度。IGA腎炎是以腎小球系膜區(qū)免疫球蛋白A沉積為特征的慢性腎炎,運(yùn)動(dòng)管理需結(jié)合腎功能狀態(tài)、尿蛋白水平及臨床癥狀綜合評(píng)估。
病情穩(wěn)定且腎功能正常的患者可進(jìn)行低至中等強(qiáng)度有氧運(yùn)動(dòng),如散步、游泳或騎自行車,每周3-5次,每次持續(xù)20-40分鐘。這類運(yùn)動(dòng)有助于改善心肺功能,促進(jìn)新陳代謝,同時(shí)不會(huì)增加腎臟負(fù)擔(dān)。運(yùn)動(dòng)時(shí)需保持心率在最大心率的50-70%范圍內(nèi),運(yùn)動(dòng)前后充分補(bǔ)水,避免脫水導(dǎo)致腎血流減少。若運(yùn)動(dòng)后出現(xiàn)肉眼血尿或尿蛋白明顯增加,應(yīng)立即停止并就醫(yī)復(fù)查。
急性發(fā)作期或腎功能不全患者應(yīng)限制劇烈運(yùn)動(dòng),此時(shí)腎小球?yàn)V過率下降,高強(qiáng)度運(yùn)動(dòng)可能加重蛋白尿和血尿。但完全臥床可能增加血栓風(fēng)險(xiǎn),可在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行床上踝泵運(yùn)動(dòng)、呼吸訓(xùn)練等被動(dòng)活動(dòng)。合并高血壓者需避免爆發(fā)性用力動(dòng)作,如舉重、短跑等可能引起血壓驟升的運(yùn)動(dòng)類型。
建議定期監(jiān)測(cè)24小時(shí)尿蛋白定量、血肌酐和血壓變化,運(yùn)動(dòng)計(jì)劃需經(jīng)腎內(nèi)科醫(yī)生評(píng)估后制定。運(yùn)動(dòng)前后記錄尿色和尿量變化,選擇環(huán)境溫度適宜時(shí)段運(yùn)動(dòng),避免極端天氣外出。合并水腫者運(yùn)動(dòng)時(shí)可穿戴彈力襪,運(yùn)動(dòng)后抬高下肢促進(jìn)回流。保持運(yùn)動(dòng)日志有助于醫(yī)生動(dòng)態(tài)調(diào)整方案,切忌盲目參照健康人群的運(yùn)動(dòng)標(biāo)準(zhǔn)。
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