IgA腎炎是否嚴重需結合病理分級和臨床表現(xiàn)判斷，多數(shù)患者病情較輕，少數(shù)可能進展為腎功能衰竭。
IgA腎炎的嚴重程度與腎臟病理損傷程度相關。輕度患者僅表現(xiàn)為無癥狀血尿或蛋白尿，腎功能長期穩(wěn)定，這類患者占多數(shù)。部分患者會出現(xiàn)高血壓、大量蛋白尿或腎功能緩慢下降，需積極控制血壓和蛋白尿。極少數(shù)患者病理表現(xiàn)為新月體形成或廣泛腎小球硬化，可能快速進展至終末期腎病，需要免疫抑制劑治療或透析支持。
病理分級為Lee分級Ⅰ-Ⅲ級的患者預后較好，10年內進展至尿毒癥的概率較低。而Lee分級Ⅳ-Ⅴ級患者中，約半數(shù)在20年內會發(fā)展為終末期腎病。合并高血壓、持續(xù)蛋白尿超過1克/天、腎功能異常的患者預后較差。發(fā)病時年齡超過40歲、男性、吸煙等因素也會增加疾病進展風險。
IgA腎炎患者應定期監(jiān)測血壓、尿常規(guī)和腎功能，限制每日鹽分攝入不超過6克，避免高蛋白飲食。適度進行有氧運動如散步、游泳，每周3-5次，每次30分鐘。注意預防呼吸道感染，接種流感疫苗和肺炎疫苗。避免使用腎毒性藥物如非甾體抗炎藥，控制血糖和血脂在正常范圍。出現(xiàn)水腫、尿量減少等癥狀應及時就醫(yī)復查。
溫馨提示：醫(yī)療科普知識僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請到醫(yī)院就診
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