大牙松動(dòng)可能由牙周炎、外傷、骨質(zhì)疏松、頜骨囊腫、妊娠期牙齦炎等原因引起,通常表現(xiàn)為牙齒晃動(dòng)、咀嚼無(wú)力、牙齦出血等癥狀。
牙周炎是導(dǎo)致大牙松動(dòng)的常見(jiàn)原因,主要與牙菌斑堆積、口腔衛(wèi)生不良有關(guān)。長(zhǎng)期炎癥會(huì)破壞牙周組織,導(dǎo)致牙槽骨吸收?;颊呖赡艹霈F(xiàn)牙齦紅腫、口臭、牙齒移位等癥狀。治療需通過(guò)齦上潔治、齦下刮治清除菌斑,嚴(yán)重者需配合使用甲硝唑片、阿莫西林膠囊等藥物控制感染。
牙齒受到撞擊或咬硬物可能導(dǎo)致牙周膜損傷或牙根折斷,引發(fā)牙齒松動(dòng)。急性外傷后可能出現(xiàn)牙齒疼痛、出血、咬合異常。需及時(shí)就醫(yī)進(jìn)行牙弓夾板固定,若牙髓壞死需根管治療,嚴(yán)重者需拔除后種植修復(fù)。
全身性骨質(zhì)疏松會(huì)影響頜骨密度,導(dǎo)致牙齒支撐力下降。多見(jiàn)于絕經(jīng)后女性或長(zhǎng)期缺鈣人群,常伴有多顆牙齒松動(dòng)、身高縮短等癥狀。需補(bǔ)充鈣劑和維生素D,配合雙膦酸鹽類藥物抑制骨吸收,同時(shí)避免咀嚼過(guò)硬食物。
頜骨內(nèi)生長(zhǎng)的囊腫會(huì)壓迫牙根,造成牙齒逐漸移位松動(dòng)。早期可能無(wú)癥狀,后期可見(jiàn)面部膨隆、牙齒傾斜。需通過(guò)X線檢查確診,手術(shù)摘除囊腫后視情況對(duì)患牙進(jìn)行固定或拔除。
孕期激素變化會(huì)使牙齦血管通透性增加,易發(fā)生炎癥性牙周組織破壞。表現(xiàn)為牙齦充血、牙齒輕微松動(dòng),分娩后多可自行緩解。需加強(qiáng)口腔清潔,使用軟毛牙刷,必要時(shí)用復(fù)方氯己定含漱液控制炎癥。
日常應(yīng)注意使用巴氏刷牙法清潔牙齒,每半年進(jìn)行一次口腔檢查,避免用牙齒開(kāi)瓶蓋等危險(xiǎn)行為。糖尿病患者需嚴(yán)格控制血糖,吸煙者應(yīng)戒煙以減少牙周疾病風(fēng)險(xiǎn)。若發(fā)現(xiàn)牙齒持續(xù)松動(dòng)超過(guò)兩周或伴明顯疼痛,須及時(shí)到口腔科就診,避免延誤治療導(dǎo)致牙齒脫落。
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