大牙松動可通過牙周夾板固定、齦下刮治、根管治療、拔牙后種植修復(fù)、調(diào)整咬合關(guān)系等方式治療。大牙松動通常由牙周炎、外傷、咬合創(chuàng)傷、根尖周炎、骨質(zhì)疏松等原因引起。
適用于中度松動的牙齒,通過樹脂或金屬裝置將患牙與鄰牙連接固定。需配合牙周基礎(chǔ)治療,固定周期為4-8周。治療期間避免咀嚼硬物,定期復(fù)查牙周狀況。
針對牙周炎導(dǎo)致的松動,需清除齦下結(jié)石和感染牙骨質(zhì)。采用超聲刮治器或手工刮匙進(jìn)行根面平整,必要時輔助局部抗生素凝膠。治療后可能出現(xiàn)短暫冷熱敏感,2周內(nèi)避免過冷過熱飲食。
適用于根尖周炎引起的松動,需開髓清除壞死牙髓,使用氫氧化鈣糊劑封藥消毒,最后用牙膠尖充填根管。治療需2-3次就診,完成后建議全冠修復(fù)防止牙體折裂。
針對Ⅲ度松動無法保留的患牙,拔牙3個月后植入種植體。術(shù)前需評估骨量,骨量不足時需先行骨增量手術(shù)。種植體愈合期需保持口腔衛(wèi)生,避免吸煙影響骨結(jié)合。
通過調(diào)磨對頜牙尖或制作咬合墊,消除早接觸點。夜磨牙患者需定制硬質(zhì)頜墊,每日佩戴8小時以上。調(diào)整后需定期復(fù)查咬合關(guān)系,防止顳下頜關(guān)節(jié)紊亂。
日常應(yīng)使用軟毛牙刷配合巴氏刷牙法,每日使用牙線清潔鄰面,每半年進(jìn)行專業(yè)潔治。飲食避免過硬過黏食物,適量補(bǔ)充維生素C和鈣質(zhì)。出現(xiàn)牙齦出血、咬合無力等癥狀時需及時就診,延誤治療可能導(dǎo)致牙齒脫落。孕婦及糖尿病患者更需加強(qiáng)口腔護(hù)理,控制菌斑堆積速度。
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