小孩子抽搐翻白眼可能與高熱驚厥、癲癇、低鈣血癥、腦炎、腦膜炎等原因有關(guān)。該癥狀常見于神經(jīng)系統(tǒng)異常或代謝紊亂,需結(jié)合具體表現(xiàn)判斷病因,建議家長(zhǎng)立即就醫(yī)排查。
6個(gè)月至5歲兒童體溫驟升時(shí)易發(fā),表現(xiàn)為突發(fā)全身抽搐、雙眼上翻,多持續(xù)1-3分鐘??赡芘c病毒感染相關(guān),發(fā)作時(shí)家長(zhǎng)需保持患兒側(cè)臥位防止窒息,及時(shí)物理降溫。若首次發(fā)作或持續(xù)時(shí)間超過5分鐘需急診處理,醫(yī)生可能建議使用地西泮注射液控制發(fā)作。
大腦神經(jīng)元異常放電導(dǎo)致,可出現(xiàn)意識(shí)喪失、肢體抽動(dòng)伴眼球上翻。原發(fā)性癲癇常有家族史,繼發(fā)性可能與腦損傷有關(guān)。需通過腦電圖確診,治療常用左乙拉西坦口服溶液、丙戊酸鈉緩釋片等抗癲癇藥物,家長(zhǎng)需嚴(yán)格記錄發(fā)作頻率和時(shí)長(zhǎng)供醫(yī)生參考。
維生素D缺乏或甲狀旁腺功能異常導(dǎo)致血鈣降低,引發(fā)手足搐搦癥。嬰幼兒表現(xiàn)為面部肌肉痙攣、眼球上翻,可能伴有喉痙攣。需檢測(cè)血鈣濃度,急性期需靜脈注射葡萄糖酸鈣注射液,長(zhǎng)期補(bǔ)充維生素D滴劑和鈣劑,家長(zhǎng)應(yīng)注意觀察喂養(yǎng)情況。
病毒或細(xì)菌感染中樞神經(jīng)系統(tǒng)時(shí),除抽搐外多伴有發(fā)熱、嘔吐、精神萎靡。腸道病毒、皰疹病毒是常見病原體,腰穿檢查可明確診斷。治療需住院使用阿昔洛韋注射液抗病毒或頭孢曲松鈉注射液抗感染,家長(zhǎng)需警惕患兒意識(shí)狀態(tài)變化。
腦膜受病原體侵襲引發(fā)顱內(nèi)壓增高,典型表現(xiàn)為頸強(qiáng)直、噴射性嘔吐伴抽搐。化膿性腦膜炎起病急驟,需緊急腰椎穿刺確診。醫(yī)生可能聯(lián)合使用注射用美羅培南抗感染和甘露醇注射液降顱壓,家長(zhǎng)應(yīng)配合隔離防護(hù)措施。
發(fā)現(xiàn)兒童抽搐翻白眼時(shí),家長(zhǎng)應(yīng)保持冷靜,移開周圍危險(xiǎn)物品,記錄發(fā)作時(shí)間和表現(xiàn)特征,避免強(qiáng)行約束肢體或塞入異物。發(fā)作結(jié)束后及時(shí)就醫(yī)完善腦電圖、頭顱影像學(xué)及血液檢查。日常需保證充足睡眠,避免過度疲勞,按醫(yī)囑規(guī)律用藥并定期復(fù)診。對(duì)于有驚厥史的兒童,體溫超過38℃時(shí)應(yīng)及時(shí)使用對(duì)乙酰氨基酚栓等退熱藥物預(yù)防發(fā)作。
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