轉(zhuǎn)氨酶升高可能提示肝臟、心臟或肌肉等器官存在損傷,長期未干預可能引發(fā)肝功能衰竭、心肌損傷等嚴重后果。轉(zhuǎn)氨酶升高主要與病毒性肝炎、藥物性肝損傷、酒精性肝病、脂肪肝、心肌炎等因素有關(guān)。
乙型肝炎病毒或丙型肝炎病毒感染可導致肝細胞炎癥壞死,表現(xiàn)為轉(zhuǎn)氨酶顯著升高,伴隨乏力、黃疸等癥狀。需遵醫(yī)囑使用恩替卡韋片、富馬酸丙酚替諾福韋片等抗病毒藥物,并配合復方甘草酸苷片保護肝細胞。
對乙酰氨基酚片、抗結(jié)核藥等可能引起肝細胞膜通透性改變,轉(zhuǎn)氨酶輕度至中度升高,可能出現(xiàn)食欲減退。應立即停用可疑藥物,必要時使用注射用還原型谷胱甘肽進行解毒治療。
長期大量飲酒會誘發(fā)肝細胞脂肪變性,轉(zhuǎn)氨酶持續(xù)升高可能進展為肝硬化。需嚴格戒酒,聯(lián)合多烯磷脂酰膽堿膠囊修復肝細胞膜,補充維生素B1片改善代謝。
肥胖或代謝綜合征患者肝內(nèi)脂肪沉積可導致轉(zhuǎn)氨酶輕度升高,通常無特異性癥狀。建議通過控制體重、增加運動改善,必要時使用奧利司他膠囊調(diào)節(jié)脂質(zhì)代謝。
柯薩奇病毒感染等引起心肌細胞損傷時,天門冬氨酸氨基轉(zhuǎn)移酶會顯著升高,伴隨胸痛、心悸。需臥床休息,使用輔酶Q10膠囊營養(yǎng)心肌,重癥需靜脈注射人免疫球蛋白。
發(fā)現(xiàn)轉(zhuǎn)氨酶升高應避免高脂飲食和劇烈運動,每周監(jiān)測肝功能變化。若數(shù)值超過正常值3倍或持續(xù)上升,須立即就醫(yī)排查病因。日常需保證優(yōu)質(zhì)蛋白攝入如魚肉、豆制品,限制動物內(nèi)臟等高膽固醇食物,戒煙酒并保持規(guī)律作息。
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