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大腳骨該怎么辦

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大腳骨一般是指拇外翻，可通過(guò)穿戴矯形器、物理治療、藥物治療、微創(chuàng)手術(shù)、截骨矯形手術(shù)等方式治療。拇外翻通常由遺傳因素、穿鞋不當(dāng)、足部結(jié)構(gòu)異常、關(guān)節(jié)炎、外傷等原因引起。

1、穿戴矯形器

早期輕度拇外翻可通過(guò)佩戴分趾墊、夜間矯正支具等器械延緩畸形進(jìn)展。矯形器通過(guò)機(jī)械力分散前足壓力，減少拇趾內(nèi)側(cè)骨突與鞋面的摩擦，適合關(guān)節(jié)柔韌性較好的患者。需每日?qǐng)?jiān)持使用并定期調(diào)整角度，避免皮膚壓傷。

2、物理治療

超聲波治療可緩解滑囊炎癥，沖擊波能改善局部血液循環(huán)。每日進(jìn)行足底筋膜牽拉、拇趾抗阻訓(xùn)練等康復(fù)鍛煉，增強(qiáng)足內(nèi)在肌力量。配合冰敷可減輕急性期紅腫，但無(wú)法改變骨骼結(jié)構(gòu)，需與其他治療聯(lián)合應(yīng)用。

3、藥物治療

疼痛明顯時(shí)可遵醫(yī)囑使用雙氯芬酸鈉緩釋片、塞來(lái)昔布膠囊等非甾體抗炎藥。急性發(fā)作伴紅腫者可局部注射復(fù)方倍他米松注射液。合并痛風(fēng)時(shí)需配合苯溴馬隆片降尿酸，藥物僅能緩解癥狀，不能糾正畸形。

4、微創(chuàng)手術(shù)

適用于中度畸形，采用經(jīng)皮截骨結(jié)合克氏針內(nèi)固定，切口小于1厘米。術(shù)后3天可負(fù)重行走，6周拔除固定針。具有恢復(fù)快的優(yōu)勢(shì)，但可能發(fā)生截骨不愈合或矯正不足，需嚴(yán)格把握適應(yīng)證。

5、截骨矯形手術(shù)

嚴(yán)重畸形需行第一跖骨基底截骨術(shù)或Scarf截骨術(shù)，配合軟組織平衡術(shù)。術(shù)后石膏固定4-6周，3個(gè)月后恢復(fù)運(yùn)動(dòng)。能徹底矯正畸形，但存在傷口感染、轉(zhuǎn)移性跖骨痛等并發(fā)癥風(fēng)險(xiǎn)。

日常應(yīng)選擇鞋頭寬松、鞋跟低于3厘米的軟底鞋，避免穿高跟鞋或尖頭鞋。每日用溫水泡腳后涂抹潤(rùn)膚霜，定期修剪趾甲防止嵌甲。體重超標(biāo)者需減重以減輕足部負(fù)荷，行走時(shí)可使用硅膠分趾墊保護(hù)。若出現(xiàn)持續(xù)疼痛或畸形加重，應(yīng)及時(shí)到足踝外科就診評(píng)估是否需要手術(shù)干預(yù)。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考，不作診斷依據(jù)；無(wú)行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診
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