屈光手術(shù)方式主要有激光角膜屈光手術(shù)、眼內(nèi)屈光手術(shù)、角膜基質(zhì)環(huán)植入術(shù)等。屈光手術(shù)主要用于矯正近視、遠(yuǎn)視、散光等屈光不正問(wèn)題,具體手術(shù)方式需根據(jù)患者眼部條件及醫(yī)生評(píng)估選擇。
激光角膜屈光手術(shù)通過(guò)激光切削角膜組織改變角膜曲率,達(dá)到矯正屈光不正的目的。常見(jiàn)術(shù)式包括準(zhǔn)分子激光原位角膜磨鑲術(shù)、飛秒激光輔助準(zhǔn)分子激光原位角膜磨鑲術(shù)、全飛秒激光小切口基質(zhì)透鏡取出術(shù)等。這類手術(shù)適用于角膜厚度足夠、屈光度穩(wěn)定的患者,具有恢復(fù)快、預(yù)測(cè)性好的特點(diǎn)。術(shù)后可能出現(xiàn)干眼、眩光等不適,需遵醫(yī)囑使用人工淚液等緩解癥狀。
眼內(nèi)屈光手術(shù)通過(guò)在眼內(nèi)植入人工晶體矯正屈光不正,包括有晶體眼人工晶體植入術(shù)和透明晶體摘除聯(lián)合人工晶體植入術(shù)。適用于高度近視、角膜過(guò)薄或角膜曲率異常不適合激光手術(shù)的患者。手術(shù)可保留角膜完整性,但存在眼內(nèi)炎癥、白內(nèi)障等風(fēng)險(xiǎn),需嚴(yán)格術(shù)前評(píng)估。術(shù)后需定期復(fù)查眼壓及人工晶體位置。
角膜基質(zhì)環(huán)植入術(shù)通過(guò)在角膜基質(zhì)層植入透明環(huán)狀片段改變角膜曲率,主要用于矯正圓錐角膜或低度近視。手術(shù)可逆性強(qiáng),不切除角膜組織,但矯正效果有限。術(shù)后可能出現(xiàn)角膜混濁、環(huán)段移位等并發(fā)癥,需長(zhǎng)期隨訪觀察。該術(shù)式對(duì)控制圓錐角膜進(jìn)展具有獨(dú)特優(yōu)勢(shì)。
傳導(dǎo)性角膜成形術(shù)利用射頻能量使周邊角膜膠原收縮,中央角膜變陡峭,從而矯正老視或遠(yuǎn)視。手術(shù)操作簡(jiǎn)單,恢復(fù)快,但矯正效果隨時(shí)間可能減退。適用于老視初期患者,術(shù)后可能出現(xiàn)短暫視力波動(dòng)、眩光等癥狀。該術(shù)式對(duì)眼表?yè)p傷較小,并發(fā)癥概率較低。
其他輔助性屈光手術(shù)包括角膜交聯(lián)術(shù)、角膜鑲嵌術(shù)等。角膜交聯(lián)術(shù)通過(guò)核黃素和紫外線作用增強(qiáng)角膜強(qiáng)度,常與激光手術(shù)聯(lián)合用于薄角膜患者。角膜鑲嵌術(shù)通過(guò)植入微小透鏡片矯正屈光不正,具有可調(diào)節(jié)優(yōu)勢(shì)。這些術(shù)式通常作為補(bǔ)充手段,需根據(jù)個(gè)體情況選擇應(yīng)用方案。
屈光手術(shù)前需進(jìn)行全面眼科檢查評(píng)估適應(yīng)證,術(shù)后應(yīng)避免揉眼、游泳等可能損傷眼睛的行為,遵醫(yī)囑使用抗生素滴眼液預(yù)防感染,定期復(fù)查視力及角膜恢復(fù)情況。日常生活中注意用眼衛(wèi)生,避免長(zhǎng)時(shí)間近距離用眼,適當(dāng)補(bǔ)充維生素A等有益眼睛健康的營(yíng)養(yǎng)素,外出佩戴防紫外線眼鏡保護(hù)眼睛。如出現(xiàn)視力回退、眼痛等異常應(yīng)及時(shí)就醫(yī)。
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