頸椎病引起的頭疼頭暈可通過(guò)物理治療、藥物治療、中醫(yī)調(diào)理、生活方式調(diào)整、手術(shù)治療等方式緩解。頸椎病通常由頸椎退行性變、長(zhǎng)期姿勢(shì)不良、椎動(dòng)脈受壓等因素引起,伴隨頸部僵硬、上肢麻木等癥狀。
頸椎牽引可通過(guò)減輕椎間盤壓力緩解神經(jīng)壓迫,適合神經(jīng)根型頸椎病。超短波治療能促進(jìn)局部血液循環(huán),減輕炎癥反應(yīng)。低頻脈沖電刺激可放松頸部肌肉,緩解椎動(dòng)脈痙攣引起的頭暈。熱敷配合頸部按摩有助于松解肌肉粘連,每次熱敷時(shí)間控制在15-20分鐘。頸椎穩(wěn)定性訓(xùn)練如收下巴動(dòng)作可增強(qiáng)深層頸屈肌力量。
甲鈷胺片可營(yíng)養(yǎng)受損神經(jīng),改善神經(jīng)根型頸椎病的手麻癥狀。塞來(lái)昔布膠囊能選擇性抑制環(huán)氧酶-2,減輕頸椎小關(guān)節(jié)炎癥性疼痛。鹽酸氟桂利嗪膠囊通過(guò)擴(kuò)張椎基底動(dòng)脈改善腦供血不足性頭暈。硫酸氨基葡萄糖膠囊可延緩頸椎間盤退變進(jìn)程。肌肉松弛劑如鹽酸乙哌立松片能緩解頸肩部肌群持續(xù)性痙攣。
針灸風(fēng)池穴、天柱穴可疏通頸部經(jīng)絡(luò)氣血,每次留針20分鐘。推拿采用滾法、按法等手法松解胸鎖乳突肌痙攣。中藥葛根湯加減能解肌舒筋,適用于頸型頸椎病急性發(fā)作期。艾灸大椎穴可溫通督脈陽(yáng)氣,改善椎動(dòng)脈供血。中藥熏蒸利用桂枝、羌活等藥物蒸汽滲透緩解肌肉僵硬。
使用記憶棉頸椎枕保持睡眠時(shí)頸椎生理曲度,高度以一拳為宜。避免長(zhǎng)時(shí)間低頭使用手機(jī),每30分鐘做頸部后仰動(dòng)作。游泳時(shí)采用蛙泳姿勢(shì)可鍛煉頸背肌群協(xié)調(diào)性。辦公時(shí)調(diào)整顯示器高度使視線平視,減少頸椎前屈負(fù)荷。頸部保暖可防止寒冷刺激導(dǎo)致肌肉血管痙攣。
頸椎前路椎間盤切除融合術(shù)適用于嚴(yán)重神經(jīng)壓迫病例,需植入椎間融合器。后路椎管擴(kuò)大成形術(shù)能解除脊髓壓迫,保留頸椎活動(dòng)度。人工頸椎間盤置換術(shù)可維持手術(shù)節(jié)段活動(dòng)功能,適合年輕患者。微創(chuàng)椎間孔鏡技術(shù)通過(guò)7毫米切口摘除突出髓核組織。手術(shù)適應(yīng)證包括持續(xù)神經(jīng)功能障礙或保守治療無(wú)效者。
日常應(yīng)避免突然轉(zhuǎn)頭動(dòng)作,乘車時(shí)佩戴頸托減少顛簸震動(dòng)。飲食多攝取富含鈣質(zhì)的牛奶、小魚(yú)蝦,有助于維持骨骼強(qiáng)度。進(jìn)行頸部肌肉等長(zhǎng)收縮訓(xùn)練時(shí),每個(gè)動(dòng)作保持5秒后放松。寒冷季節(jié)注意頸部圍巾保暖,防止受涼誘發(fā)癥狀加重。若出現(xiàn)上肢放射性劇痛或行走不穩(wěn)需立即就診,可能提示脊髓嚴(yán)重受壓。
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