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頸椎病引起頭暈

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頸椎病引起頭暈可能與椎動(dòng)脈受壓、交感神經(jīng)刺激、局部炎癥反應(yīng)、頸椎穩(wěn)定性下降、腦供血不足等因素有關(guān)。頸椎病患者可通過(guò)藥物治療、物理治療、頸椎牽引、手術(shù)治療、生活方式調(diào)整等方式緩解癥狀。

1、椎動(dòng)脈受壓

椎動(dòng)脈從頸椎橫突孔穿過(guò)，當(dāng)頸椎骨質(zhì)增生或椎間盤(pán)突出時(shí)可能壓迫椎動(dòng)脈，導(dǎo)致椎基底動(dòng)脈供血不足?；颊呖赡艹霈F(xiàn)旋轉(zhuǎn)性頭暈、視物模糊、惡心嘔吐等癥狀。可遵醫(yī)囑使用鹽酸氟桂利嗪膠囊、尼莫地平片、血塞通片等藥物改善腦循環(huán)。頸椎磁共振血管成像有助于明確椎動(dòng)脈受壓程度。

2、交感神經(jīng)刺激

頸椎病變可能刺激頸交感神經(jīng)節(jié)，引起椎動(dòng)脈痙攣。這類(lèi)頭暈常伴隨心悸、出汗等自主神經(jīng)癥狀?？墒褂眉租挵菲?、維生素B1片營(yíng)養(yǎng)神經(jīng)，配合頸托固定減少神經(jīng)刺激。紅外線(xiàn)照射等物理治療可幫助緩解局部炎癥。

3、局部炎癥反應(yīng)

頸椎退變產(chǎn)生的炎性介質(zhì)可能刺激周?chē)浗M織及神經(jīng)根?；颊叱^暈外還可出現(xiàn)頸肩部酸脹疼痛。非甾體抗炎藥如塞來(lái)昔布膠囊、雙氯芬酸鈉緩釋片可控制炎癥，配合超短波治療促進(jìn)炎癥吸收。避免長(zhǎng)時(shí)間低頭可減輕頸椎負(fù)荷。

4、頸椎穩(wěn)定性下降

頸椎韌帶松弛、小關(guān)節(jié)紊亂可能導(dǎo)致頸椎動(dòng)態(tài)失穩(wěn)，影響椎動(dòng)脈血流。此類(lèi)頭暈常在頭部轉(zhuǎn)動(dòng)時(shí)加重。頸椎牽引可增大椎間隙，改善力學(xué)結(jié)構(gòu)。嚴(yán)重者可考慮頸椎前路椎間盤(pán)切除融合術(shù)，術(shù)后需佩戴頸托3個(gè)月。

5、腦供血不足

長(zhǎng)期頸椎病可能導(dǎo)致慢性腦血流灌注不足。除頭暈外還可出現(xiàn)記憶力減退、睡眠障礙等表現(xiàn)。可服用銀杏葉提取物片、倍他司汀片等改善微循環(huán)。經(jīng)顱多普勒超聲能評(píng)估腦血流速度，有氧運(yùn)動(dòng)如游泳有助于促進(jìn)側(cè)支循環(huán)建立。

頸椎病患者應(yīng)避免突然轉(zhuǎn)頭、長(zhǎng)時(shí)間伏案工作，睡眠時(shí)選擇高度適中的枕頭。日?？蛇M(jìn)行頸椎米字操鍛煉，增強(qiáng)頸部肌肉力量。飲食注意補(bǔ)充鈣質(zhì)和維生素D，適度曬太陽(yáng)促進(jìn)鈣吸收。若頭暈持續(xù)不緩解或伴隨肢體麻木無(wú)力，需及時(shí)進(jìn)行頸椎CT或磁共振檢查排除嚴(yán)重病變。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考，不作診斷依據(jù)；無(wú)行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診
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