輸液打嗝可能與膈肌痙攣、胃部受刺激、電解質(zhì)紊亂、藥物不良反應(yīng)、中樞神經(jīng)系統(tǒng)異常等因素有關(guān)。主要表現(xiàn)為反復(fù)呃逆、胸腹不適等癥狀,需結(jié)合具體誘因處理。
輸液速度過快或液體溫度過低可能刺激膈神經(jīng),引發(fā)膈肌不自主收縮。表現(xiàn)為突發(fā)性呃逆,可嘗試調(diào)整輸液速度至40-60滴/分鐘,用溫毛巾熱敷上腹部緩解。
部分藥物如氯化鉀注射液對(duì)胃黏膜有刺激性,可能通過神經(jīng)反射誘發(fā)打嗝。伴隨胃部燒灼感時(shí)可遵醫(yī)囑使用鋁碳酸鎂咀嚼片保護(hù)胃黏膜。
低鈣血癥或低鈉血癥可能導(dǎo)致神經(jīng)肌肉興奮性異常。若血鈣低于2.1mmol/L時(shí)可能出現(xiàn)手足抽搐伴呃逆,需靜脈補(bǔ)充葡萄糖酸鈣注射液。
地塞米松磷酸鈉注射液等糖皮質(zhì)激素可能引起呃逆副作用。通常出現(xiàn)在用藥后1-2小時(shí),可考慮更換為甲潑尼龍琥珀酸鈉注射液。
腦卒中或顱內(nèi)壓增高患者輸液時(shí)可能出現(xiàn)頑固性呃逆,與延髓呃逆中樞受累有關(guān)。需配合使用鹽酸氯丙嗪注射液控制癥狀。
出現(xiàn)輸液相關(guān)打嗝時(shí)應(yīng)暫停進(jìn)食產(chǎn)氣食物如豆制品,保持環(huán)境溫度25-28℃避免冷刺激。建議采取坐位姿勢(shì),雙膝屈曲壓迫腹部,同時(shí)進(jìn)行緩慢深呼吸訓(xùn)練。若持續(xù)超過24小時(shí)或伴隨嘔吐、胸痛等癥狀,需立即通知醫(yī)護(hù)人員評(píng)估是否存在氣胸等嚴(yán)重并發(fā)癥。日常應(yīng)注意輸液前2小時(shí)避免空腹,輸注刺激性藥物前可適量飲用溫蜂蜜水保護(hù)胃腸黏膜。
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