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肺炎雙球菌是什么

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肺炎雙球菌是一種革蘭陽(yáng)性球菌，學(xué)名為肺炎鏈球菌，是引起社區(qū)獲得性肺炎、中耳炎、鼻竇炎等感染性疾病的主要病原體之一。

1、生物學(xué)特征

肺炎雙球菌呈成對(duì)或短鏈狀排列，具有多糖莢膜結(jié)構(gòu)，根據(jù)莢膜抗原差異可分為90多種血清型。其莢膜能抵抗宿主吞噬細(xì)胞的清除作用，是重要的毒力因子。該菌在血瓊脂平板上可形成α-溶血環(huán)，對(duì)膽汁溶解試驗(yàn)呈陽(yáng)性反應(yīng)。

2、傳播途徑

主要通過(guò)飛沫傳播和接觸傳播，定植于人類鼻咽部黏膜。健康人群攜帶率為5%-10%，兒童攜帶率可達(dá)60%。當(dāng)機(jī)體免疫力下降時(shí)，細(xì)菌可侵襲下呼吸道或其他部位引發(fā)感染。

3、致病機(jī)制

肺炎雙球菌通過(guò)莢膜抵抗吞噬，分泌肺炎球菌溶血素、神經(jīng)氨酸酶等毒素破壞組織。感染后可引發(fā)局部炎癥反應(yīng)，嚴(yán)重時(shí)導(dǎo)致菌血癥。其莢膜多糖能抑制補(bǔ)體激活，降低中性粒細(xì)胞趨化作用。

4、相關(guān)疾病

最常見引起大葉性肺炎，表現(xiàn)為突發(fā)高熱、胸痛、鐵銹色痰。還可導(dǎo)致化膿性腦膜炎、敗血癥、心內(nèi)膜炎等侵襲性疾病。在兒童中常引發(fā)急性中耳炎，表現(xiàn)為耳痛、聽力下降。

5、防治措施

預(yù)防措施包括接種23價(jià)多糖疫苗和13價(jià)結(jié)合疫苗。治療首選青霉素類如阿莫西林克拉維酸鉀片，耐藥菌株可選用頭孢曲松鈉注射液或左氧氟沙星片。出現(xiàn)持續(xù)發(fā)熱、呼吸困難等癥狀應(yīng)及時(shí)就醫(yī)。

日常應(yīng)注意保持室內(nèi)通風(fēng)，避免接觸呼吸道感染患者。吸煙者應(yīng)戒煙，老年人及慢性病患者可咨詢醫(yī)生接種肺炎疫苗。出現(xiàn)咳嗽咳痰超過(guò)一周、痰中帶血或胸痛等癥狀時(shí)，建議盡早就診進(jìn)行胸部X線檢查。飲食上保證優(yōu)質(zhì)蛋白攝入，適量補(bǔ)充維生素C有助于黏膜修復(fù)。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考，不作診斷依據(jù)；無(wú)行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診
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