口服糖耐量試驗(yàn)是通過口服葡萄糖負(fù)荷后檢測(cè)血糖變化來評(píng)估胰島功能的標(biāo)準(zhǔn)方法,其診斷標(biāo)準(zhǔn)為空腹血糖≥7.0mmol/L或餐后2小時(shí)血糖≥11.1mmol/L。
試驗(yàn)前需空腹8-12小時(shí),禁食期間僅可飲水。晨起抽取空腹靜脈血后,將75g無水葡萄糖溶于300ml溫水中5分鐘內(nèi)飲完。從飲糖水第一口開始計(jì)時(shí),分別于30分鐘、60分鐘、120分鐘抽取靜脈血檢測(cè)血糖值。妊娠期婦女需使用100g葡萄糖負(fù)荷量,采血時(shí)間點(diǎn)增加至4次。試驗(yàn)過程中需靜坐禁煙,避免劇烈活動(dòng)干擾結(jié)果。試驗(yàn)前3天每日碳水化合物攝入量應(yīng)≥150g,停用可能影響糖代謝的藥物如糖皮質(zhì)激素、利尿劑等。血糖檢測(cè)需采用靜脈血漿葡萄糖氧化酶法,毛細(xì)血管血糖儀結(jié)果僅作參考。
試驗(yàn)后建議進(jìn)食富含優(yōu)質(zhì)蛋白和膳食纖維的食物如雞蛋、燕麥等,避免立即攝入高糖飲食。若結(jié)果異常應(yīng)于內(nèi)分泌科復(fù)查,確診糖尿病者需制定個(gè)性化飲食運(yùn)動(dòng)方案,定期監(jiān)測(cè)糖化血紅蛋白。妊娠期糖耐量異常孕婦需營(yíng)養(yǎng)科會(huì)診調(diào)整膳食結(jié)構(gòu),控制孕期體重增長(zhǎng)在11-16kg范圍內(nèi)。所有受試者試驗(yàn)后出現(xiàn)心慌出汗等低血糖癥狀時(shí),應(yīng)立即進(jìn)食糖果并監(jiān)測(cè)血糖。
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