胃炎可能引起胃潰瘍、胃出血、胃穿孔、貧血和胃癌等并發(fā)癥。胃炎通常由幽門螺桿菌感染、長期服用非甾體抗炎藥、酗酒、膽汁反流或自身免疫等因素引起,需根據(jù)具體類型和嚴重程度進行干預。
長期慢性胃炎可能導致胃黏膜防御機制減弱,胃酸侵蝕黏膜下層形成潰瘍?;颊呖赡艹霈F(xiàn)規(guī)律性上腹痛、餐后腹脹或黑便。治療需聯(lián)合抑制胃酸藥物如奧美拉唑腸溶膠囊、保護黏膜藥物如鋁碳酸鎂咀嚼片,并根除幽門螺桿菌感染。
炎癥持續(xù)進展可破壞胃黏膜血管,引發(fā)嘔血或柏油樣便。急性出血可能伴隨冷汗、心悸等休克前兆。需緊急使用注射用泮托拉唑鈉止血,必要時行內鏡下鈦夾止血術。長期隱性失血可導致鐵儲備不足。
潰瘍深度發(fā)展可能穿透胃壁全層,引發(fā)劇烈刀割樣腹痛和板狀腹體征。該急癥需立即手術修補,常見術式包括穿孔縫合術或胃部分切除術。延誤處理可能導致化膿性腹膜炎等嚴重感染。
慢性失血或維生素B12吸收障礙可分別導致缺鐵性貧血和巨幼細胞性貧血。表現(xiàn)為乏力、蒼白或舌炎,需補充硫酸亞鐵片或維生素B12注射液。自身免疫性胃炎患者更易出現(xiàn)惡性貧血。
萎縮性胃炎伴腸上皮化生屬于癌前病變,幽門螺桿菌感染是重要誘因。早期可能無癥狀,進展期出現(xiàn)消瘦、嘔吐咖啡樣物。確診需依賴胃鏡活檢,治療包括根治性手術和輔助化療。
胃炎患者應保持規(guī)律飲食,避免辛辣刺激食物和過度飲酒。建議選擇易消化的食物如粥類、蒸蛋,分次少量進食減輕胃部負擔。合并貧血時需增加紅肉、動物肝臟等富鐵食物攝入。定期胃鏡復查有助于早期發(fā)現(xiàn)癌變傾向,出現(xiàn)持續(xù)腹痛、體重下降等預警癥狀需及時就醫(yī)。
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