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季節(jié)性鼻炎是什么

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季節(jié)性鼻炎是指由花粉、塵螨等特定過(guò)敏原引發(fā)的鼻黏膜過(guò)敏性炎癥，主要表現(xiàn)為鼻癢、噴嚏、流清涕和鼻塞，癥狀具有明顯的季節(jié)性特征。

1、過(guò)敏原暴露

季節(jié)性鼻炎多因吸入性過(guò)敏原誘發(fā)，春季以樹(shù)木花粉為主，夏秋季以草本植物花粉多見(jiàn)?；颊呓佑|過(guò)敏原后，免疫系統(tǒng)釋放組胺等炎性介質(zhì)，導(dǎo)致鼻黏膜血管擴(kuò)張、腺體分泌亢進(jìn)。典型表現(xiàn)為陣發(fā)性連續(xù)噴嚏，伴大量清水樣鼻涕，部分患者可能出現(xiàn)眼結(jié)膜充血或咽喉瘙癢。治療需避免接觸過(guò)敏原，可遵醫(yī)囑使用氯雷他定片、糠酸莫米松鼻噴霧劑或孟魯司特鈉咀嚼片。

2、遺傳易感性

約60%患者存在過(guò)敏性疾病家族史，特定基因變異可能導(dǎo)致免疫球蛋白E過(guò)度產(chǎn)生。這類(lèi)患者除鼻部癥狀外，常合并支氣管哮喘或特應(yīng)性皮炎。建議家長(zhǎng)關(guān)注兒童過(guò)敏史，早期進(jìn)行過(guò)敏原篩查。急性發(fā)作時(shí)可使用鹽酸西替利嗪滴劑緩解癥狀，長(zhǎng)期管理推薦布地奈德鼻噴霧劑聯(lián)合免疫調(diào)節(jié)治療。

3、環(huán)境因素刺激

空氣污染、溫度驟變等環(huán)境變化可加重鼻黏膜高反應(yīng)性。冷空氣刺激可能誘發(fā)反射性噴嚏，PM2.5等污染物會(huì)破壞鼻黏膜屏障功能?；颊呖赡艹霈F(xiàn)持續(xù)性鼻塞伴嗅覺(jué)減退，夜間癥狀加重影響睡眠。建議佩戴防霾口罩，室內(nèi)使用空氣凈化器，必要時(shí)短期應(yīng)用鹽酸氮卓斯汀鼻噴霧劑改善癥狀。

4、免疫調(diào)節(jié)失衡

Th2型免疫反應(yīng)優(yōu)勢(shì)導(dǎo)致嗜酸性粒細(xì)胞浸潤(rùn)，引發(fā)慢性鼻腔炎癥。這類(lèi)患者常伴有鼻息肉或中耳炎，鼻內(nèi)鏡檢查可見(jiàn)黏膜蒼白水腫。癥狀控制不佳時(shí)可能發(fā)展為慢性鼻竇炎，需聯(lián)合口服潑尼松片短期沖擊治療，或進(jìn)行鼻內(nèi)鏡下微創(chuàng)手術(shù)。

5、局部神經(jīng)敏感化

反復(fù)過(guò)敏發(fā)作導(dǎo)致鼻黏膜感覺(jué)神經(jīng)末梢敏感性增高，輕微刺激即可誘發(fā)癥狀?；颊呖赡軐?duì)香水、煙霧等非特異性刺激產(chǎn)生反應(yīng)，表現(xiàn)為常年性鼻部不適。治療可嘗試鼻黏膜封閉術(shù)或射頻消融，配合生理性海水鼻腔沖洗維持黏膜濕潤(rùn)。

季節(jié)性鼻炎患者應(yīng)保持居室清潔，定期更換床單被罩，花粉季節(jié)減少戶外活動(dòng)。飲食宜清淡，避免辛辣刺激食物，適量補(bǔ)充維生素C和歐米伽3脂肪酸有助于減輕炎癥反應(yīng)。癥狀持續(xù)不緩解或出現(xiàn)喘息、頭痛時(shí)需及時(shí)就診耳鼻喉科，通過(guò)皮膚點(diǎn)刺試驗(yàn)或血清特異性IgE檢測(cè)明確過(guò)敏原。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考，不作診斷依據(jù)；無(wú)行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診
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