季節(jié)性鼻炎的癥狀主要有鼻癢、陣發(fā)性噴嚏、清水樣鼻涕、鼻塞和嗅覺減退。季節(jié)性鼻炎通常由花粉、塵螨等過敏原引起,屬于過敏性鼻炎的一種類型。
鼻癢是季節(jié)性鼻炎的典型癥狀,患者常感覺鼻腔內(nèi)有螞蟻爬行般的刺癢感,嚴(yán)重時可蔓延至眼睛、耳朵和咽喉。過敏反應(yīng)導(dǎo)致鼻黏膜肥大細(xì)胞釋放組胺,刺激神經(jīng)末梢引發(fā)瘙癢。癥狀發(fā)作時可使用生理鹽水沖洗鼻腔,或遵醫(yī)囑使用鹽酸氮卓斯汀鼻噴霧劑、糠酸莫米松鼻噴霧劑等抗過敏藥物。
患者常突然連續(xù)打噴嚏3-10個,晨起或接觸過敏原后尤為明顯。這是鼻黏膜受到刺激后通過神經(jīng)反射引發(fā)的保護(hù)性反應(yīng)。建議外出佩戴防花粉口罩,室內(nèi)使用空氣凈化器。急性發(fā)作時可遵醫(yī)囑口服氯雷他定片或孟魯司特鈉咀嚼片。
鼻腔會分泌大量稀薄透明分泌物,嚴(yán)重時可能自行從鼻孔滴落。過敏反應(yīng)導(dǎo)致血管通透性增加,漿液滲出形成鼻涕。需頻繁擦拭可能引起鼻周皮膚紅腫,可使用凡士林保護(hù)皮膚。癥狀持續(xù)時可遵醫(yī)囑使用布地奈德鼻噴霧劑控制炎癥。
表現(xiàn)為單側(cè)或雙側(cè)鼻腔交替性堵塞,夜間平臥時加重。鼻黏膜充血腫脹及分泌物增多導(dǎo)致氣道狹窄??捎脽嵴羝蔷徑猓邥r墊高枕頭。嚴(yán)重鼻塞影響呼吸時,需在醫(yī)生指導(dǎo)下使用賽洛唑啉鼻用噴霧劑等減充血劑。
長期鼻塞和炎癥會導(dǎo)致嗅區(qū)黏膜水腫,影響氣味分子與嗅覺受體結(jié)合。多數(shù)患者在病情緩解后嗅覺可自行恢復(fù)。若持續(xù)超過1個月,需就醫(yī)排除鼻息肉等并發(fā)癥。日??蛇M(jìn)行嗅覺訓(xùn)練,如主動嗅聞檸檬、丁香等氣味刺激神經(jīng)恢復(fù)。
季節(jié)性鼻炎患者應(yīng)每日用生理性海水鼻腔噴霧清潔鼻腔,花粉季節(jié)減少外出并關(guān)閉門窗。飲食上避免辛辣刺激食物,適量補(bǔ)充維生素C和歐米伽3脂肪酸。床上用品每周用60℃熱水清洗,使用防螨面料寢具。若癥狀持續(xù)加重或出現(xiàn)頭痛、耳悶等表現(xiàn),需及時到耳鼻喉科或變態(tài)反應(yīng)科就診。
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