尿崩癥通常不會自行恢復,需要針對性治療。尿崩癥主要分為中樞性和腎性兩類,可能與下丘腦損傷、遺傳因素、腎臟病變等有關(guān),表現(xiàn)為多尿、煩渴、低比重尿等癥狀。
中樞性尿崩癥多由下丘腦或垂體病變導致抗利尿激素分泌不足,常見于顱腦外傷、腫瘤或炎癥?;颊呙咳漳蛄靠蛇_4-20升,需長期使用去氨加壓素片等替代治療。腎性尿崩癥則因腎臟對抗利尿激素不敏感,可能與鋰鹽中毒、慢性腎病相關(guān),可采用氫氯噻嗪片聯(lián)合低鹽飲食改善癥狀。部分妊娠期短暫性尿崩癥在分娩后可緩解,但需排除垂體異常。繼發(fā)于感染的尿崩癥在感染控制后可能減輕,但多數(shù)仍需藥物干預。
極少數(shù)輕度尿崩癥患者在消除誘因后癥狀改善,如電解質(zhì)紊亂糾正或藥物副作用停藥后。兒童一過性尿崩癥可能隨生長發(fā)育部分恢復,但需持續(xù)監(jiān)測尿滲透壓。外傷性尿崩癥中約兩成患者損傷6個月內(nèi)垂體功能自行恢復,但完全自愈概率較低。無論何種類型,未規(guī)范治療的尿崩癥可能引發(fā)脫水、電解質(zhì)失衡等嚴重并發(fā)癥。
尿崩癥患者應(yīng)每日記錄出入水量,保持均衡水分攝入,避免高糖高鹽飲食。外出時隨身攜帶飲用水和應(yīng)急藥物,注意預防脫水。定期復查尿比重、血鈉等指標,睡眠環(huán)境需配備便捷如廁條件。合并高血壓或腎病者需限制蛋白質(zhì)攝入,運動前后及時補充電解質(zhì)。若出現(xiàn)頭痛、嗜睡等脫水征兆應(yīng)立即就醫(yī),不可擅自調(diào)整藥物劑量。
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