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神經(jīng)性頸椎病癥狀表現(xiàn)有哪些

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申劍主任醫(yī)師去掛號

三甲北京醫(yī)院骨科

神經(jīng)性頸椎病的癥狀表現(xiàn)主要有頸部疼痛、上肢放射性疼痛、上肢麻木無力、行走不穩(wěn)、頭暈頭痛等。

一、頸部疼痛

頸部疼痛是神經(jīng)性頸椎病早期最常見的表現(xiàn)，疼痛多位于頸后部及兩側(cè)，可向肩胛區(qū)放射。這種疼痛常在長時間低頭工作或頸部保持固定姿勢后加重，活動頸部或休息后可得到一定緩解。疼痛性質(zhì)多為酸脹痛或鈍痛，嚴重時可影響頸部正?；顒臃秶?。日常應(yīng)注意避免長時間低頭，適當進行頸部拉伸活動，使用合適的枕頭以維持頸椎生理曲度。

二、上肢放射性疼痛

上肢放射性疼痛是神經(jīng)根受壓迫的典型癥狀。疼痛從頸部或肩部開始，沿著受壓神經(jīng)根的走向，向肩部、上臂、前臂乃至手指放射。疼痛性質(zhì)可為銳痛、刺痛或燒灼樣痛，在咳嗽、打噴嚏或頸部向患側(cè)活動時疼痛常會加劇。這種癥狀提示頸椎間盤突出或骨贅增生已對神經(jīng)根產(chǎn)生了直接的物理刺激和壓迫。

三、上肢麻木無力

上肢麻木無力是感覺和運動神經(jīng)纖維均受累的表現(xiàn)。患者常感到一側(cè)或雙側(cè)上肢，特別是手指部位出現(xiàn)麻木感、蟻走感或過電感。同時可能伴有握力下降、持物不穩(wěn)、手指精細動作笨拙，例如扣紐扣、寫字困難。這是由于頸椎病變導致支配上肢的神經(jīng)傳導功能受損，影響了肌肉的正常收縮和皮膚的感覺信號傳入。

四、行走不穩(wěn)

行走不穩(wěn)是脊髓受壓的嚴重信號，多見于脊髓型頸椎病?；颊咦杂X雙下肢發(fā)僵、沉重，走路時有踩棉花感，步態(tài)蹣跚，容易跌倒。在黑暗環(huán)境或閉眼時，不穩(wěn)感會更為明顯。部分患者可能伴有胸腹部束帶感。這主要是因為頸椎病變壓迫了脊髓，影響了脊髓內(nèi)負責傳導下肢運動和位置感覺的神經(jīng)通路。

五、頭暈頭痛

頭暈頭痛是椎動脈或交感神經(jīng)受刺激引起的癥狀。頭暈多為發(fā)作性，與頭頸部位置改變有關(guān)，例如突然轉(zhuǎn)頭時誘發(fā)，可伴有視物模糊或耳鳴。頭痛常表現(xiàn)為枕部或后腦勺部位的脹痛、跳痛。這些癥狀可能與頸椎病變導致椎動脈血流受影響，或刺激了頸部的交感神經(jīng)叢，引起血管舒縮功能紊亂有關(guān)。

神經(jīng)性頸椎病的日常管理重在預防與緩解。建議保持正確的坐姿和站姿，避免長時間低頭使用手機或電腦，每隔一段時間應(yīng)起身活動頸部。睡眠時選擇高度適中、能支撐頸椎生理曲度的枕頭?？梢赃M行一些溫和的頸部肌肉鍛煉，如緩慢的頸部前屈、后伸、左右側(cè)屈及旋轉(zhuǎn)，但應(yīng)避免快速、大幅度的甩頭動作。注意頸部保暖，避免冷風直吹。飲食上可適當增加富含鈣質(zhì)和維生素的食物，如牛奶、豆制品、新鮮蔬菜水果等，有助于骨骼健康。若癥狀持續(xù)不緩解或進行性加重，應(yīng)及時前往骨科或康復醫(yī)學科就診，通過專業(yè)檢查明確診斷，并在醫(yī)生指導下進行規(guī)范治療，切勿自行盲目按摩或正骨，以免加重病情。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請到醫(yī)院就診

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