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嚴(yán)重頸椎病癥狀

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嚴(yán)重頸椎病癥狀通常表現(xiàn)為頸部疼痛、上肢放射性疼痛、肢體麻木無力、行走不穩(wěn)及大小便功能障礙等。頸椎病可能由頸椎間盤退變、骨質(zhì)增生、韌帶鈣化等因素引起,需通過影像學(xué)檢查明確診斷。

1、頸部疼痛

嚴(yán)重頸椎病患者常出現(xiàn)持續(xù)性頸部鈍痛或銳痛,疼痛可向肩背部放射,伴隨頸部活動(dòng)受限。頸椎間盤突出或小關(guān)節(jié)紊亂可能壓迫神經(jīng)根,導(dǎo)致疼痛加劇。急性期需佩戴頸托制動(dòng),可遵醫(yī)囑使用洛索洛芬鈉片、塞來昔布膠囊等非甾體抗炎藥,配合超短波物理治療緩解癥狀。

2、上肢放射性疼痛

神經(jīng)根受壓時(shí)會(huì)出現(xiàn)沿神經(jīng)走行的放射性疼痛,常見于肩臂至手指區(qū)域,夜間疼痛可能加重。頸椎磁共振可顯示神經(jīng)根受壓程度。治療需避免提重物,采用頸椎牽引減輕壓迫,必要時(shí)使用甲鈷胺片、維生素B1片營(yíng)養(yǎng)神經(jīng),疼痛劇烈時(shí)可短期使用鹽酸曲馬多緩釋片。

3、肢體麻木無力

脊髓受壓會(huì)導(dǎo)致雙上肢或下肢感覺減退、肌力下降,表現(xiàn)為持物不穩(wěn)、步態(tài)蹣跚。體格檢查可見病理反射陽性。這種情況需盡快手術(shù)治療解除壓迫,術(shù)前可靜脈滴注甘露醇注射液減輕脊髓水腫,術(shù)后配合康復(fù)訓(xùn)練恢復(fù)功能。

4、行走不穩(wěn)

脊髓型頸椎病會(huì)引起平衡功能障礙,患者常主訴踩棉花感,容易跌倒。動(dòng)態(tài)頸椎X線可發(fā)現(xiàn)椎管狹窄。建議使用助行器輔助活動(dòng),避免摔倒造成二次損傷,嚴(yán)重者需行椎管擴(kuò)大成形術(shù)改善脊髓血供。

5、大小便功能障礙

這是脊髓嚴(yán)重受壓的危急表現(xiàn),可能出現(xiàn)尿潴留或失禁。急診CT顯示椎管有效矢狀徑小于10毫米時(shí)需立即手術(shù)減壓。術(shù)后需導(dǎo)尿處理排尿障礙,配合間歇導(dǎo)尿訓(xùn)練膀胱功能,長(zhǎng)期使用鹽酸坦索羅辛緩釋膠囊改善排尿癥狀。

嚴(yán)重頸椎病患者應(yīng)避免長(zhǎng)時(shí)間低頭,睡眠時(shí)選擇高度適中的頸椎枕。日??蛇M(jìn)行頸部米字操鍛煉,每周3次游泳有助于減輕椎間盤壓力。飲食需補(bǔ)充鈣質(zhì)和維生素D,如牛奶、西藍(lán)花等。若出現(xiàn)進(jìn)行性肢體無力或二便異常,須立即至脊柱外科就診,延誤治療可能導(dǎo)致不可逆神經(jīng)損傷。

溫馨提示:醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考,不作診斷依據(jù);無行醫(yī)資格切勿自行操作,若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診
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