頸椎病頭暈可通過藥物治療、物理治療、中醫(yī)調(diào)理、生活方式調(diào)整、手術(shù)治療等方式改善。頸椎病頭暈通常與椎動脈受壓、交感神經(jīng)刺激、頸椎穩(wěn)定性下降、局部炎癥反應(yīng)、肌肉痙攣等因素有關(guān)。
頸椎病頭暈發(fā)作時可遵醫(yī)囑使用鹽酸氟桂利嗪膠囊、甲磺酸倍他司汀片、尼莫地平片等改善腦循環(huán)藥物。若伴隨神經(jīng)根水腫可短期服用塞來昔布膠囊、洛索洛芬鈉片等非甾體抗炎藥。肌肉痙攣明顯者可配合鹽酸乙哌立松片緩解癥狀。
頸椎牽引能減輕椎間盤壓力,需在康復(fù)科醫(yī)師指導(dǎo)下進(jìn)行。超短波治療可促進(jìn)局部血液循環(huán),每次15-20分鐘。脈沖射頻治療對頑固性頭暈效果較好,每周2-3次。日??膳浜项i托制動保護(hù)。
針灸取風(fēng)池穴、百會穴等穴位,每周3次。推拿采用滾法、拿法等松解頸部肌肉,避免暴力手法。中藥熏蒸選用桂枝、羌活等藥材,溫度控制在40℃左右??煞妙i復(fù)康顆粒、天麻鉤藤顆粒等中成藥。
睡眠時選用高度適中的頸椎枕,避免長時間低頭使用手機(jī)。工作間歇做頸椎米字操,每小時活動3-5分鐘。游泳、羽毛球等運動可增強(qiáng)頸背肌力。冬季注意頸部保暖,避免冷風(fēng)直吹。
經(jīng)保守治療無效且存在明顯椎間盤突出或椎管狹窄時,可考慮頸椎前路減壓融合術(shù)、人工椎間盤置換術(shù)等。術(shù)后需佩戴頸托6-8周,逐步進(jìn)行頸部功能鍛煉。手術(shù)風(fēng)險包括喉返神經(jīng)損傷、腦脊液漏等并發(fā)癥。
頸椎病頭暈患者應(yīng)保持規(guī)律作息,避免突然轉(zhuǎn)頭或提重物。飲食注意補(bǔ)充鈣質(zhì)和維生素D,每日飲用牛奶300毫升左右。可進(jìn)行頸部熱敷,溫度不超過45℃,每次15分鐘。若出現(xiàn)視物模糊、行走不穩(wěn)等癥狀需立即就醫(yī)。建議每工作1小時起身活動頸部,選擇有靠背的椅子保持脊柱中立位。
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