急性痛風發(fā)作期間不建議抽煙。煙草中的尼古丁等成分可能加重炎癥反應,影響尿酸代謝,不利于病情控制。
痛風是嘌呤代謝紊亂導致血尿酸升高引發(fā)的關節(jié)炎癥,急性期以關節(jié)紅腫熱痛為主要表現(xiàn)。吸煙時產生的焦油、一氧化碳等有害物質會刺激血管收縮,減少局部血液循環(huán),延緩炎癥消退。尼古丁還可促進體內乳酸堆積,競爭性抑制尿酸排泄,導致血尿酸水平進一步升高。部分患者吸煙后可能誘發(fā)交感神經興奮,加劇疼痛敏感度,使關節(jié)不適感加重。
少數(shù)長期吸煙的痛風患者可能因突然戒煙出現(xiàn)戒斷反應,如焦慮、失眠等,這些應激狀態(tài)理論上可能短暫升高尿酸水平。但持續(xù)吸煙對痛風患者的危害遠大于暫時戒斷反應。臨床觀察發(fā)現(xiàn),合并吸煙的痛風患者更容易出現(xiàn)頻繁發(fā)作、痛風石形成等不良預后。
痛風急性期應嚴格戒煙,同時限制高嘌呤飲食,每日飲水2000毫升以上促進尿酸排泄。若關節(jié)腫痛明顯,可遵醫(yī)囑使用依托考昔片、秋水仙堿片等抗炎鎮(zhèn)痛藥物,避免自行服用阿司匹林等可能影響尿酸代謝的藥物。建議通過轉移注意力、咀嚼無糖口香糖等方式緩解煙癮,必要時在醫(yī)生指導下采用尼古丁替代療法逐步戒煙。
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