痛風(fēng)目前無(wú)法徹底治愈,但通過(guò)規(guī)范治療和長(zhǎng)期管理可有效控制癥狀、減少發(fā)作。痛風(fēng)屬于慢性代謝性疾病,與體內(nèi)尿酸水平持續(xù)升高有關(guān),需綜合藥物干預(yù)和生活方式調(diào)整。
痛風(fēng)患者通過(guò)堅(jiān)持服用降尿酸藥物如非布司他片、苯溴馬隆片等,配合低嘌呤飲食,多數(shù)能將血尿酸穩(wěn)定在目標(biāo)范圍內(nèi),顯著降低急性發(fā)作頻率。臨床數(shù)據(jù)顯示,規(guī)律治療5年以上的患者中,關(guān)節(jié)破壞和痛風(fēng)石形成概率明顯下降。治療核心在于持續(xù)抑制尿酸生成或促進(jìn)排泄,而非短期止痛。部分早期患者經(jīng)系統(tǒng)治療后甚至可停藥觀(guān)察,但需定期監(jiān)測(cè)尿酸水平。
少數(shù)難治性痛風(fēng)患者可能對(duì)常規(guī)藥物反應(yīng)不佳,或合并腎功能不全等并發(fā)癥,此時(shí)需調(diào)整治療方案。生物制劑如聚乙二醇化尿酸酶注射液可用于分解尿酸結(jié)晶,但無(wú)法根治疾病基礎(chǔ)。遺傳因素導(dǎo)致的尿酸代謝異常、已形成的關(guān)節(jié)結(jié)構(gòu)性損傷均為不可逆因素,這類(lèi)情況更需終身管理。
建議痛風(fēng)患者每日飲水2000毫升以上促進(jìn)尿酸排泄,避免動(dòng)物內(nèi)臟、海鮮等高嘌呤食物,限制酒精攝入。體重超標(biāo)者應(yīng)逐步減重,但避免劇烈運(yùn)動(dòng)誘發(fā)關(guān)節(jié)損傷。急性發(fā)作時(shí)可遵醫(yī)囑使用秋水仙堿片或依托考昔片緩解疼痛,但不宜長(zhǎng)期依賴(lài)止痛藥物。每3-6個(gè)月復(fù)查血尿酸及腎功能,及時(shí)調(diào)整治療方案。
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