新生兒肚臍突出多數(shù)是正常的生理現(xiàn)象,通常與臍疝有關(guān)。若突出部位紅腫、滲液或伴隨哭鬧加劇,則需警惕病理性臍疝或感染。
新生兒臍部組織發(fā)育尚未完全閉合時,腹腔壓力增高可能導(dǎo)致腸管通過薄弱處凸出形成臍疝。表現(xiàn)為柔軟無痛的局部隆起,直徑多在1-2厘米,哭鬧或用力時增大,安靜平臥時可回納。這種情況隨著腹肌發(fā)育多在6-12個月內(nèi)自愈,無須特殊處理。日常避免過度哭鬧、便秘等增加腹壓的行為即可。
當(dāng)臍部出現(xiàn)皮膚發(fā)紅、溫度升高、黃色滲液或突出物硬結(jié)無法回納時,可能發(fā)生嵌頓性疝或臍炎。這類情況可能伴隨發(fā)熱、拒奶、持續(xù)哭鬧等全身癥狀,需立即就醫(yī)排除腸管缺血壞死等風(fēng)險。早產(chǎn)兒、低體重兒或存在結(jié)締組織疾病的患兒發(fā)生并發(fā)癥概率更高。
家長日常應(yīng)注意保持臍部清潔干燥,避免使用硬物壓迫或自行包扎。為減少腹壓增加,可采用分段哺乳防止嗆奶,哺乳后豎抱拍嗝,選擇寬松衣物。若發(fā)現(xiàn)臍部異常膨出持續(xù)超過2厘米、質(zhì)地變硬或顏色改變,或患兒出現(xiàn)精神萎靡、嘔吐等癥狀,應(yīng)及時至兒科或小兒外科就診,必要時通過超聲檢查評估疝環(huán)大小及內(nèi)容物性質(zhì)。未經(jīng)醫(yī)生指導(dǎo)切勿嘗試按壓復(fù)位,以免造成二次損傷。
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