新生兒肚臍突出可通過日常護(hù)理、物理治療、藥物治療、手術(shù)治療等方式處理。新生兒肚臍突出可能與臍疝、臍部感染、臍帶結(jié)扎異常、腹內(nèi)壓增高等因素有關(guān)。
保持臍部清潔干燥,避免尿液或糞便污染。使用75%醫(yī)用酒精或碘伏消毒臍部,每日1-2次。注意觀察臍部有無紅腫、滲液等異常情況。避免讓新生兒長(zhǎng)時(shí)間哭鬧,減少腹內(nèi)壓增高。
對(duì)于直徑小于2厘米的臍疝,可使用臍疝帶加壓包扎。選擇寬度適中的臍疝帶,松緊度以能放入一指為宜。每日檢查皮膚有無壓傷,每次喂奶后需松開30分鐘。多數(shù)臍疝在6-12個(gè)月內(nèi)可自愈。
若合并臍部感染,需遵醫(yī)囑使用抗生素軟膏如莫匹羅星軟膏、夫西地酸乳膏。出現(xiàn)明顯紅腫時(shí)可外用紅霉素軟膏。嚴(yán)重感染需口服頭孢克洛干混懸劑等抗生素。所有藥物使用須嚴(yán)格遵循醫(yī)囑。
臍疝直徑超過2厘米且2歲未自愈者需行臍疝修補(bǔ)術(shù)。手術(shù)采用臍部小切口,將疝內(nèi)容物還納后縫合疝環(huán)。術(shù)后保持傷口干燥,7-10天拆線。臍部畸形嚴(yán)重者可能需整形手術(shù)。
采用少量多次喂養(yǎng)方式,避免過度喂養(yǎng)。母乳喂養(yǎng)時(shí)注意正確含接姿勢(shì)。配方奶喂養(yǎng)選擇合適奶嘴孔洞。喂奶后豎抱拍嗝15-20分鐘。腹脹明顯時(shí)可進(jìn)行腹部按摩。
新生兒臍部護(hù)理需特別注意消毒手法,由內(nèi)向外螺旋式擦拭。避免使用爽身粉等粉末狀物品。穿著寬松棉質(zhì)衣物,紙尿褲前端反折避免摩擦。每日檢查臍帶殘端脫落情況,發(fā)現(xiàn)異常滲血、膿性分泌物或持續(xù)突出超過2厘米應(yīng)及時(shí)就醫(yī)。保持室內(nèi)適宜溫濕度,避免呼吸道感染導(dǎo)致咳嗽加重腹壓。定期進(jìn)行兒童保健檢查,監(jiān)測(cè)臍部發(fā)育情況。
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