宮縮是指子宮肌肉的規(guī)律性收縮,可分為生理性宮縮和病理性宮縮,主要表現(xiàn)為腹部發(fā)緊、疼痛及腰骶部酸脹感。生理性宮縮多見于妊娠中晚期,病理性宮縮則可能與早產(chǎn)、胎盤早剝等因素有關(guān)。
宮縮最明顯的癥狀是腹部肌肉持續(xù)性緊繃感,觸摸時子宮硬度增加。妊娠晚期生理性宮縮Braxton-Hicks收縮通常無規(guī)律,持續(xù)時間短,可能因活動或體位改變緩解。若伴隨下墜感或陰道流血,需警惕胎盤異常。
宮縮疼痛多從腰背部放射至腹部,呈波浪式增強(qiáng)。真性臨產(chǎn)宮縮間隔時間逐漸縮短,每次持續(xù)30-60秒,疼痛強(qiáng)度隨宮頸擴(kuò)張加重。假性宮縮疼痛程度較輕,休息后可緩解。
宮縮時子宮韌帶牽拉會導(dǎo)致腰骶部壓迫性酸脹,嚴(yán)重時可影響行走。這種癥狀在胎頭下降壓迫骨盆時更為明顯,可能伴隨大腿內(nèi)側(cè)牽涉痛。
宮縮可能刺激宮頸黏液栓脫落,出現(xiàn)粉紅色或血性分泌物。若分泌物呈水樣且持續(xù)流出,需考慮胎膜早破,這種情況需立即就醫(yī)評估。
強(qiáng)烈宮縮可能暫時減少胎兒活動,但正常胎動每小時應(yīng)不少于3次。若宮縮伴隨胎動明顯減弱或消失,提示可能存在胎兒窘迫,需緊急醫(yī)療干預(yù)。
妊娠期需區(qū)分生理性宮縮與病理性宮縮。建議孕婦記錄宮縮頻率,避免長時間站立或過度勞累。出現(xiàn)規(guī)律宮縮每10分鐘3次以上、持續(xù)腹痛或陰道流血時,應(yīng)立即前往產(chǎn)科急診。日??赏ㄟ^左側(cè)臥位、溫水沐浴緩解不適,但妊娠37周前的頻繁宮縮需排除早產(chǎn)風(fēng)險。
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