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跖筋膜炎是什么

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跖筋膜炎是指足底筋膜因反復(fù)牽拉或慢性勞損引發(fā)的無菌性炎癥，主要表現(xiàn)為足跟或足底疼痛。該病可能與長期站立、足弓異常、運(yùn)動(dòng)過度等因素有關(guān)，常見于跑步者、肥胖人群及中老年人。

1、足底筋膜損傷

足底筋膜是連接跟骨與趾骨的纖維組織，長期負(fù)重或劇烈運(yùn)動(dòng)可能導(dǎo)致微小撕裂。典型表現(xiàn)為晨起第一步疼痛，活動(dòng)后減輕但久站加重。急性期可通過冰敷緩解腫脹，慢性期建議使用足弓支撐墊減少筋膜張力，配合牽拉訓(xùn)練改善柔韌性。

2、生物力學(xué)異常

扁平足或高弓足會(huì)改變足底壓力分布，導(dǎo)致筋膜過度拉伸。患者常伴足弓塌陷或跟骨外翻，行走時(shí)疼痛向足心放射。定制矯形鞋墊可糾正力線異常，嚴(yán)重者需進(jìn)行跟腱延長術(shù)等矯正手術(shù)。

3、退行性改變

隨著年齡增長，足底筋膜彈性下降易發(fā)生勞損。中老年人可能出現(xiàn)足跟骨刺，但疼痛主要源于筋膜炎癥而非骨刺本身。低頻沖擊波治療可促進(jìn)組織修復(fù)，聯(lián)合口服塞來昔布膠囊等非甾體抗炎藥緩解癥狀。

4、運(yùn)動(dòng)相關(guān)因素

籃球、馬拉松等需要足部反復(fù)蹬地的運(yùn)動(dòng)容易誘發(fā)炎癥。運(yùn)動(dòng)后足底灼痛且夜間加重是特征表現(xiàn)。建議更換緩沖性能好的運(yùn)動(dòng)鞋，運(yùn)動(dòng)前后進(jìn)行足底滾輪按摩，必要時(shí)暫停高強(qiáng)度訓(xùn)練。

5、全身性疾病關(guān)聯(lián)

強(qiáng)直性脊柱炎或銀屑病關(guān)節(jié)炎等可能并發(fā)足底筋膜炎。這類患者往往伴晨僵、多關(guān)節(jié)疼痛，需檢測HLA-B27基因。治療需控制原發(fā)病，局部注射復(fù)方倍他米松注射液改善炎癥。

日常應(yīng)避免赤足行走，選擇鞋跟高度2-3厘米的鞋子分散壓力。體重超標(biāo)者需減重以降低足部負(fù)荷，每日用網(wǎng)球進(jìn)行足底滾動(dòng)按摩10分鐘。若保守治療3個(gè)月無效，需考慮筋膜松解術(shù)等外科干預(yù)。疼痛持續(xù)加重或出現(xiàn)紅腫熱痛時(shí)，應(yīng)及時(shí)排除感染或應(yīng)力性骨折。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請到醫(yī)院就診
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