女性足跟痛可通過休息制動(dòng)、物理治療、藥物治療、矯形器具、手術(shù)治療等方式緩解。足跟痛可能與足底筋膜炎、跟骨骨刺、跟腱炎、滑囊炎、應(yīng)力性骨折等因素有關(guān),通常表現(xiàn)為晨起疼痛、活動(dòng)后加重、局部壓痛等癥狀。
減少長(zhǎng)時(shí)間站立或行走,避免劇烈運(yùn)動(dòng),必要時(shí)使用拐杖分擔(dān)足部壓力。急性期建議臥床休息1-3天,配合冰敷緩解腫脹。選擇軟底鞋或足跟墊緩沖壓力,夜間可穿戴足弓支具保持肌腱伸展?fàn)顟B(tài)。
每日進(jìn)行跟腱拉伸訓(xùn)練,如臺(tái)階牽拉、毛巾牽拉等動(dòng)作,每次維持15-30秒。超聲波治療可促進(jìn)局部血液循環(huán),沖擊波治療適用于頑固性足底筋膜炎,一般需3-5次療程。熱水泡腳配合按摩能緩解肌肉痙攣。
疼痛明顯時(shí)可短期使用非甾體抗炎藥如布洛芬緩釋膠囊、塞來昔布膠囊,或局部涂抹雙氯芬酸二乙胺乳膠劑。嚴(yán)重炎癥可遵醫(yī)囑行局部封閉注射,合并骨質(zhì)疏松需補(bǔ)充碳酸鈣D3片等鈣劑。
定制矯形鞋墊可糾正足弓異常受力,分散跟骨壓力。夜間使用足踝固定支具維持足背屈姿勢(shì),防止晨起時(shí)筋膜攣縮。肥胖患者需配合減重以降低足部負(fù)荷。
保守治療無效的跟骨骨刺可行骨刺切除術(shù),頑固性足底筋膜炎可選擇筋膜松解術(shù)。術(shù)后需石膏固定2-4周,逐步恢復(fù)足部功能鍛煉。關(guān)節(jié)鏡手術(shù)創(chuàng)傷較小,恢復(fù)期較短。
日常應(yīng)避免穿高跟鞋或硬底鞋,運(yùn)動(dòng)前充分熱身,控制體重在合理范圍。每日可進(jìn)行足底滾球按摩,選擇有緩沖功能的運(yùn)動(dòng)鞋。若疼痛持續(xù)超過2周或出現(xiàn)紅腫發(fā)熱,需及時(shí)就醫(yī)排除感染、痛風(fēng)等疾病。長(zhǎng)期久站工作者建議每1-2小時(shí)活動(dòng)足踝,睡前用40℃左右溫水泡腳15分鐘。
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