胃疼伴噯氣服藥無(wú)效可通過(guò)調(diào)整飲食、熱敷腹部、服用促胃腸動(dòng)力藥、抑制胃酸分泌藥、胃黏膜保護(hù)藥等方式緩解,可能與功能性消化不良、慢性胃炎、胃食管反流病、胃潰瘍、幽門(mén)螺桿菌感染等因素有關(guān)。
減少辛辣刺激、油膩食物攝入,選擇易消化的米粥、面條等軟食,避免過(guò)飽或空腹時(shí)間過(guò)長(zhǎng)。進(jìn)食時(shí)細(xì)嚼慢咽,餐后1小時(shí)內(nèi)保持直立位。功能性消化不良患者常因飲食不當(dāng)誘發(fā)癥狀,調(diào)整飲食結(jié)構(gòu)有助于減輕胃腸負(fù)擔(dān)。
用40℃左右熱水袋敷于上腹部15-20分鐘,每日重復(fù)2-3次。熱敷能緩解胃腸平滑肌痙攣,改善局部血液循環(huán),對(duì)受涼或飲食不當(dāng)引起的胃部隱痛效果較好。注意避免燙傷皮膚,糖尿病患者需謹(jǐn)慎控制溫度。
多潘立酮片可增強(qiáng)胃竇收縮力,加速胃排空,適用于餐后飽脹感明顯者。莫沙必利片通過(guò)激活5-HT4受體改善胃腸蠕動(dòng),對(duì)噯氣頻繁有效。此類(lèi)藥物需餐前15-30分鐘服用,妊娠期禁用。
奧美拉唑腸溶膠囊通過(guò)阻斷質(zhì)子泵減少胃酸分泌,適用于燒灼樣疼痛。雷尼替丁膠囊可拮抗H2受體,緩解夜間酸反流癥狀。長(zhǎng)期使用需監(jiān)測(cè)血鎂水平,避免與氯吡格雷同服。
鋁碳酸鎂咀嚼片能中和胃酸并在潰瘍面形成保護(hù)層,適合餐后1小時(shí)嚼服。膠體果膠鉍干混懸劑可促進(jìn)前列腺素分泌,增強(qiáng)黏膜屏障功能。服用后可能出現(xiàn)黑便,需與上消化道出血鑒別。
持續(xù)胃疼噯氣超過(guò)2周或出現(xiàn)嘔血、黑便、體重下降需及時(shí)消化內(nèi)科就診。日常避免吸煙飲酒,保持規(guī)律作息,餐后適度散步促進(jìn)消化。可記錄飲食與癥狀關(guān)聯(lián)性幫助醫(yī)生判斷病因,胃鏡檢查是明確診斷的金標(biāo)準(zhǔn)。幽門(mén)螺桿菌感染者需規(guī)范四聯(lián)療法治療,家庭成員建議共同篩查。
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