老年人血糖高可通過調(diào)整飲食、適度運(yùn)動(dòng)、監(jiān)測血糖、遵醫(yī)囑用藥、定期復(fù)查等方式調(diào)理。血糖高可能與遺傳因素、不良飲食習(xí)慣、身體肥胖、胰島素抵抗、胰腺疾病等原因有關(guān)。
調(diào)整飲食是控制血糖的基礎(chǔ)措施,需減少高糖高脂食物攝入,增加膳食纖維比例。主食可選擇燕麥、蕎麥等粗糧,蔬菜多食用西藍(lán)花、菠菜等綠葉菜,水果適量選擇蘋果、藍(lán)莓等低升糖指數(shù)種類。烹飪方式以蒸煮燉為主,避免油炸紅燒。每日三餐定時(shí)定量,有助于維持血糖穩(wěn)定。
適度運(yùn)動(dòng)能提升胰島素敏感性,建議選擇散步、太極拳、健身操等中低強(qiáng)度有氧活動(dòng)。運(yùn)動(dòng)時(shí)間安排在餐后一小時(shí)左右,持續(xù)時(shí)間控制在30至40分鐘,每周堅(jiān)持5次以上。運(yùn)動(dòng)前后需監(jiān)測血糖,避免空腹運(yùn)動(dòng)引發(fā)低血糖。行動(dòng)不便者可進(jìn)行上肢伸展或坐姿運(yùn)動(dòng)。
定期監(jiān)測血糖能及時(shí)掌握波動(dòng)情況,建議配備便攜式血糖儀。空腹血糖測量應(yīng)在晨起未進(jìn)食時(shí)進(jìn)行,餐后血糖從進(jìn)食第一口開始計(jì)算兩小時(shí)測量。記錄每日血糖值、飲食內(nèi)容和運(yùn)動(dòng)量,就診時(shí)供醫(yī)生參考。出現(xiàn)心慌出汗等低血糖癥狀需立即測血糖并補(bǔ)充糖分。
藥物調(diào)理需嚴(yán)格遵循醫(yī)囑,常用口服藥包括二甲雙胍片、格列美脲片、阿卡波糖片等。二甲雙胍片通過抑制肝糖輸出降低血糖,格列美脲片刺激胰島素分泌,阿卡波糖片延緩碳水化合物吸收。注射胰島素者需掌握輪換注射部位技巧,不可自行調(diào)整劑量或停藥。
定期復(fù)查可評估調(diào)理效果,一般每三個(gè)月檢測糖化血紅蛋白。每年進(jìn)行眼底檢查、尿微量白蛋白檢測等并發(fā)癥篩查。就診時(shí)向醫(yī)生反饋用藥反應(yīng)和生活方式調(diào)整情況,及時(shí)調(diào)整治療方案。合并高血壓高血脂者需同步監(jiān)測血壓血脂指標(biāo)。
老年人血糖調(diào)理需建立長期健康管理意識,保持規(guī)律作息和良好心態(tài)。日常注意足部護(hù)理避免外傷,外出攜帶含糖食品應(yīng)急。家屬應(yīng)協(xié)助記錄血糖數(shù)據(jù)并監(jiān)督用藥安全,出現(xiàn)視力模糊、手腳麻木等異常及時(shí)就醫(yī)。通過綜合干預(yù)多數(shù)患者能有效控制血糖水平,降低心血管疾病等并發(fā)癥發(fā)生概率。
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