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腸梗阻是如何診斷的

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腸梗阻的診斷主要依靠臨床表現(xiàn)、影像學(xué)檢查和實(shí)驗(yàn)室檢查綜合判斷。腸梗阻可能由腸粘連、腸扭轉(zhuǎn)、腫瘤壓迫等原因引起，通常表現(xiàn)為腹痛、腹脹、嘔吐、停止排氣排便等癥狀。

1、臨床表現(xiàn)

醫(yī)生會(huì)詳細(xì)詢問(wèn)患者的癥狀特點(diǎn)，包括腹痛的性質(zhì)、部位、持續(xù)時(shí)間，嘔吐物的性狀，排氣排便情況等。典型的腸梗阻表現(xiàn)為陣發(fā)性絞痛、腹脹、嘔吐、停止排氣排便。體格檢查可發(fā)現(xiàn)腹部膨隆、腸鳴音亢進(jìn)或減弱、腹部壓痛等體征。

2、影像學(xué)檢查

腹部X線平片是診斷腸梗阻的首選檢查，可觀察到腸管擴(kuò)張、氣液平面等特征性表現(xiàn)。腹部CT檢查能更清晰地顯示梗阻部位、程度和可能的原因，如腫瘤、腸扭轉(zhuǎn)等。超聲檢查對(duì)腸套疊等特殊類(lèi)型的腸梗阻有較高診斷價(jià)值。

3、實(shí)驗(yàn)室檢查

血常規(guī)檢查可發(fā)現(xiàn)白細(xì)胞升高提示感染，血紅蛋白下降提示可能出血。電解質(zhì)檢查可發(fā)現(xiàn)低鉀、低鈉等電解質(zhì)紊亂。血?dú)夥治隹稍u(píng)估酸堿平衡狀態(tài)。這些檢查有助于判斷病情嚴(yán)重程度和并發(fā)癥。

4、特殊檢查

對(duì)于懷疑結(jié)腸梗阻的患者，可能需要進(jìn)行鋇劑灌腸檢查。對(duì)于部分病例，可能需要行診斷性腹腔穿刺。內(nèi)鏡檢查如結(jié)腸鏡可用于明確結(jié)腸梗阻的原因，同時(shí)可能進(jìn)行活檢等操作。

5、鑒別診斷

需要與其他引起腹痛、嘔吐的疾病相鑒別，如急性胃腸炎、胰腺炎、膽囊炎等。醫(yī)生會(huì)根據(jù)病史、體檢和輔助檢查結(jié)果進(jìn)行綜合判斷。對(duì)于疑難病例，可能需要多學(xué)科會(huì)診。

腸梗阻患者確診后應(yīng)禁食禁水，胃腸減壓，靜脈補(bǔ)液維持水電解質(zhì)平衡。根據(jù)病因采取相應(yīng)治療，如保守治療無(wú)效或出現(xiàn)腸壞死等并發(fā)癥時(shí)需及時(shí)手術(shù)。日常生活中應(yīng)注意飲食規(guī)律，避免暴飲暴食，保持大便通暢，腹部手術(shù)后早期下床活動(dòng)預(yù)防腸粘連。出現(xiàn)腹痛、腹脹、嘔吐等癥狀時(shí)應(yīng)及時(shí)就醫(yī)。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考，不作診斷依據(jù)；無(wú)行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診
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